logo

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Burzitis zgloba koljena je upala jedne ili više njezinih periartikularnih vrećica, koju karakterizira lokalizirana groznica, nakupljanje eksudata i akutna bol. Ovisno o vrsti upale i prirodi eksudata unutar vrećice, burzitis može biti serozna, serozno-fibrinozna, gnojna, gnojno-hemoragična.

Opći pojmovi

U području koljenskog zgloba lokaliziran je dovoljno velik broj vrećica (vidi sliku).

Imena tih entiteta su navedena u tablici.

Torbe 1, 2, 7, 8, 4, 5, 6 igraju najveću ulogu u razvoju burzitisa.

Klasifikacija i temeljni uzroci

Po prirodi upale, burzitis može biti:

  1. Aseptik, to jest, razviti se bez utjecaja infekcije (na primjer, kod sistemskih bolesti).
  2. Povezan s infekcijom (tuberkuloza, bruceloza, sifilis, gonoreja), donesen iz drugog ognjišta.
  3. Povezan s izravnom infekcijom s ozljedom.

Osim toga, bursitis je klinički izražen (akutan), subakutan, kroničan s razdobljima remisije i recidiva.

Prema ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti), koja se koristi kod kodiranja patologije među medicinskim osobljem, burzitis u zglobu koljena može imati šifru iz naslova M70 - M71, od kojih prepalati obično imaju kod M70.4, drugi burzitis je kodiran s kodom M70.5.

ICD-10 nema točnu klasifikaciju burzitisa. Ostale bolesti mekog tkiva profesionalnog tipa, uključujući i one koje nisu specificirane, imaju kodove M70.8, M70.9 ICD-10.

Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, odnosno o tome koja je torba uključena u patološki proces, burzitis se dijeli na:

    1. Prestularni bursitis - lokalizacija upale u vrećama prije koljena (obično u subkutanom i subfascijalnom obliku).
    1. Infrapatelarni bursitis - lokalizacija upale u infrafeilnim vrećicama (površinski tibijalni i / ili duboki).

Predkompleksni i infra-epitelni bursitis obično se razvija na pozadini sistemskih bolesti, izravne ozljede patele ili vlastitog ligamenta (ruptura, na primjer).

  1. Bursitis guska stopala.
  2. Baker-ciste (u poplitealnoj jami, zahvaćanje gastrocnemius i popliteal bag).

Glavni uzroci ove bolesti su ozljede koljena, zglobova i njezinih ligamenata, artritisa i artroze, artritisa, sistemskih bolesti (reumatoidni artritis, SLE, itd.), Prekomjernog opterećenja koljenskog zgloba tijekom treninga, kod sportaša, prirode rada (na primjer, parket),

Značajke kliničke slike

Obično se bolest dijagnosticira vizualnim pregledom, palpacijom. Glavne razlike između tipova burzitisa tijekom vizualnog pregleda i palpacije prikazane su u donjoj tablici.

Simptomi burzitisa se sastoje od lokalnih simptoma i simptoma opće intoksikacije.

Težina opće intoksikacije ovisi o vrsti burzitisa:

  1. Maksimalna ozbiljnost opažena je kod gnojnog burzitisa. Pacijent ima temperaturu do 39 stupnjeva i više, zimicu, mijalgiju, pretjerano znojenje, slabost i nedostatak apetita.
  2. U sistemskim bolestima može doći do niskog stupnja groznice (do 37-37,5 stupnjeva, rijetko više), slabosti, slabosti, gubitka težine, anemije, bljedila kože.
  3. S akutnom burzitisom na pozadini ozljede, prekomjernim opterećenjem zgloba koljena ne može doći do općeg povećanja temperature.
  4. U kroničnom obliku simptomi opijenosti nisu izraženi.

Status "localis" uključuje kombinaciju sljedećih simptoma:

  1. Oteklina u području lokalizacije određene vrećice (ili nekoliko vrećica), prilično jasno razgraničena, umjerena meka konzistencija sa simptomom fluktuacije.
  2. Lokalna hiperemija (crvenilo kože u vrećici, zglob), simptom može biti odsutan.
  3. Lokalna hipertermija, kada se uspoređuje temperatura kože na zahvaćenom području i na zdravom zglobu, postoji razlika, zahvaćeno područje je toplije.
  4. Disfunkcija zgloba - bol tijekom pokreta, fleksija, ekstenzija (ovisno o lokalizaciji upalnog procesa), ograničenje pokreta.

Primarni bursitis zgloba koljena je relativno lako liječiti. Situacija je komplicirana, ako je sekundarna, u pozadini osnovne bolesti. Kada piogena mikroflora uđe u zonu upale vrećice ili kapsule kroz mikrotraume, ogrebotine, pukotine, serozna se upala pretvori u gnojni. Infekcija se može pojaviti i iz drugih žarišta infekcije (erizipela, furunkuloza, bol u grlu, gripa). Gnojni burzitis može dovesti do nekroze zida vrećice i okolnih tkiva, nakon čega se razvijaju potkožni i intermuskularni flegmoni. Ako gnoj prodre u zglobnu šupljinu, izaziva gnojni artritis, a ne-zacjeljujuće fistule izlaze iz zahvaćenog područja.

Dugotrajni traumatski bursitis zgloba koljena uzrokuje zadebljanje vezivnog tkiva, formiranje u sinovijalnoj šupljini izbočina i uzica granulacijskog tkiva, što ga čini višekomornim. Posljedica ovog ireverzibilnog procesa je proliferirajući burzitis.

Prepulsni burzitis

Pretreniran bursitis zglobova koljena obično počinje nakon jakog udara u zoni koljena i stvaranja krvne vrećice u burzi. Upalna reakcija u zglobu izaziva izravnavanje zidova sinovijalne vrećice, njihovo postupno osiromašenje, visoku osjetljivost na toplinske faktore (hlađenje) i manje ozljede. Posebno često se dijagnosticira prepatelarni burzitis kod pacijenata koji su, zbog svoje profesionalne aktivnosti, prisiljeni na koljena stati na tvrdu površinu.

Kod prodora bakterija, koža u području zgloba postaje crvena, otečena, pacijent se teško može saviti i proširiti zglob, izražena je akutna bol u zglobovima. Velika veličina prepatelarne vrećice nastaje zbog povećanja količine upaljene tekućine. Kada je zaraženo, koljeno jako oteče.

Od kliničkih znakova zabilježena je visoka temperatura, povišena temperatura, leukocitoza i opće pogoršanje. U akutnom tijeku bolesti potrebno je hitno kirurško liječenje: otvaranje koljena i drenaža pred-vrećice. Ako se sumnja na infekciju, izvodi se punkcija.

Bursitis "guska stopala"

Anserinski bursitis, ili, kako se to naziva, burzitis "guske stopala", utječe na vrećicu, smještenu u medijalnom dijelu tibije, zonu vezivanja sartikularnih, polu-tetinoznih, tankih mišića do tibijalne kosti. Obično se razvija na pozadini deformirajuće osteoartroze, ali postoje brojne bolesti i stanja koja pridonose razvoju ove patologije:

  • pretilost, dijabetes, artritis, trganje meniskusa;
  • profesionalno trčanje, pronacija stopala;
  • nepravilna raspodjela tjelesne težine pri hodu.

Anserin bursitis je iznimno rijedak, jer je područje lokacije vreće maksimalno zaštićeno od ozljeda. Kada oštećenje tkiva u području vrećice "guska stopalo" uvijek razvija upalu, koja nastavlja teže. Zbog komplikacija burzitisa "guske šape" tendinitis tetiva mišića vezanih za tibiju, to je teže liječiti.

Vizualni pregled i palpacija ne daju uvijek točnu sliku burzitisa guske. Najtočniji klinički pokazatelj u početnoj dijagnozi je bol koja se javlja kada pritisnete određenu točku. Da bi se pojasnilo, potrebno je provesti dodatna istraživanja koja vizualiziraju strukture koljenskog zgloba.

Dijagnostičke metode

Kako bi se pojasnila dijagnoza, osim pregleda, vizualizacije, palpacije, liječnik (obično kirurg, traumatolog) će propisati:

  • Ultrazvuk zgloba koljena i susjednih vrećica;
  • radiografija zgloba u dvije projekcije;
  • ako postoje indikacije, izvršit će se punkcija, zbirka eksudata za citološku analizu (stanični, kemijski sastav), mikroflora i njena osjetljivost na antibiotike;
  • artroskopija, biopsija se provodi prema strogim indikacijama, uglavnom radi pojašnjavanja dijagnoze;
  • laboratorijski testovi - OAK, OAM, standardni skup biokemijskih pokazatelja, specifični testovi - antinuklearna antitijela, reumatoidni faktor, serološki testovi za određivanje infektivnog agensa.

Diferencijalna dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza burzitisa koljena provodi se s tendinitisom, entezopatijama, artritisom različitih etiologija, artrozom.

Bursitis se razlikuje od tendinitisa lokalizacijom: tendinitis je upala ligamenata i tetiva. Osim ozljeda, tendinitis se javlja zbog slabosti tetno-ligamentnog kompleksa ili nepravilnog formiranja tetiva. Burzitis se odlikuje upalom vrećica. Kod burzitisa bol se povećava s fleksijom-produženjem koljena, s tendinitisom se povećava, kada se mišići udruže s zahvaćenim tetivama, s fleksijom-produženjem zgloba koljena. Bolovi s tendinitisom daju mišićima femura ili tele.

Artritis se također mora razlikovati od bursitisa, što je ponekad teško zbog njihove kombinacije (sustavne bolesti). Obično se s artritisom može uočiti jutarnja ukočenost pokreta i definicija zgloba u cjelini. Dystrophic, post-traumatske bolesti (menisco, chondro-, tendinopathy) obično se javljaju bez upalnog procesa. Oni su češće promatrani s artritisom, ali ponekad se pojavljuju sami. U slučaju artroze, pacijent se žali na povećanu bol u večernjim satima, osjećaj škripanja, škripanje pri kretanju u zahvaćenom zglobu, simptomi opijenosti nisu karakteristični. Starost bolesnika s artrozom obično je srednja i stara.

Stoga, prema vanjskim promjenama, problematično je točno razlikovati bolest, napraviti dijagnozu. To zahtijeva dodatne metode ispitivanja: rendgen, ultrazvuk, MR ili kompjutorsku tomografiju, artroskopiju. Da bi se utvrdila prisutnost upale u burzitisu, izvršena je potpuna krvna slika, stanje krvnih žila dijagnosticirano je angiografijom, dopplerografijom (sumnja na trombozu i druge patologije).

Inovativni načini vizualizacije

Budući da je koljeno složen biomehanički sustav s anatomskim zglobovima, pomoćna naprava sluznice, menisci, masna tijela, mišići, diferencijalna dijagnoza burzitisa može biti otežana.

Najčešće se burzitis kombinira sa sinovitisom, tendinozom, subluksacijom, deformirajućom artrozom. Stoga, da bi se dobila objektivna slika stanja zgloba koljena, artropneumografiju se može koristiti u lokalnoj anesteziji. To je relativno jednostavno: medicinski kisik pod tlakom (60-120 ml) se ubrizgava u zglob koljena tankom iglom, a nakon 15 minuta rendgenski snimak se uzima u bočnoj projekciji. U ovom slučaju, sinovijalne vrećice i nabori krila mogu se vidjeti osobito dobro, što omogućuje utvrđivanje prisutnosti hipertrofije masnih naslaga.

Tehnika magnetske rezonancije - MRI - omogućuje vam prikazivanje ligamentnog i mekog tkiva zgloba. Bolje je vidjeti zglob koljena u sagitalnoj ravnini: tako su jasno vidljivi slojevi potkožnog mekog tkiva, neuredna masna podloga. Menisci su povezani gomilom Winslowa, a Hoffovo tijelo je određeno njihovom veličinom, intenzitetom manifestacije.

Ultrazvuk koljena pokazuje sljedeće patološke položaje:

  • izljev u gornjoj inverziji koljenskog zgloba i heterogenosti tekućine;
  • kršenje integriteta tetiva i prisutnost stranih tijela;
  • izmijenjene konture patele, narušavanje integriteta, strukture i debljine vlastitog ligamenta;
  • hipertrofija masnih naslaga;
  • oštećenje plisiranog medija, promjene u strukturi i prisutnost lateralne ligamentne dijastaze;
  • promjene na površinama femoralne i tibialne kosti, prisutnost kostiju i inkluzije;
  • kršenje kontura i debljina hijalinske hrskavice;
  • promjene u konturama, oblik, struktura zgloba, prisutnost fragmentacije i kalcifikacije, formacije tekućine u parakapsularnoj zoni vanjskog i unutarnjeg meniskusa.

Probijanje zgloba koljena vrši se u gornjim i donjim medijalnim, gornjim i donjim bočnim kutovima čašice. Artrocentezu se izvodi perpenDikularnom umetanjem igle za duljinu od 1,5-2,5 cm, a kod burzitisa se mijenja stanični sastav sinovijalne tekućine, i to u sljedećim oblicima:

  • u akutnom tijeku - neutrofilni;
  • u kroničnom procesu - limfocitni i mononuklearni;
  • s alergijama - eozinofilni.

Uzorak sinovijalne tekućine uzima se štrcaljkom zapremine 10-20 ml. Paralelno, punkcija može biti medicinski postupak za uklanjanje eksudata i uvođenje intraartikularnih injekcija (glukokortikosteroidi: hidrokortizon, diprospan).

Klasični načini

Kada se serozni burzitis propisuje anestetikom, protuupalnim lijekovima, koristi se fizikalna terapija. Među potonjim se preporuča laserska terapija koja dobro ublažava upalu, potiče regeneraciju i zacjeljivanje tkiva. Ultrazvučna terapija ublažava bol, uklanja otekline, smanjuje upalu.

Magnetska i elektroterapija se također koriste za liječenje burzitisa. U kliničkom okruženju, krioterapija se koristi za smanjenje edema, a kod kuće se tretiraju ledom.

Ako je bolest zarazna, drenaža se provodi nakon punkcije, paralelno s propisivanjem antibiotika (cefalosporini, zaštićeni aminopenicilini, karbapenemi). Za ublažavanje bolova i upale mogu se propisati injekcije diklofenaka (ortofen, voltaren, ketoprofen - "Ketonal", "Ketanov"). Uz negativnu analizu prisutnosti infekcije, antibiotici nisu indicirani, steroidni lijekovi se koriste za smanjenje upale. Uz to se koriste ultrazvuk, UHF, tople i hladne obloge, uvijek pod nadzorom iskusnog stručnjaka.

U slučaju akutnog tijeka bolesti s infekcijom vrećice predpeleta, operativna intervencija se provodi umetanjem pola cijevi u šupljinu vrećice. Obično se nakon toga oslobađa upalni proces, rana brzo zacjeljuje. Ali ako su zidovi vrećice zgusnuti do te mjere da ne osiguravaju klizanje, a pokreti su popraćeni akutnom boli, oni proizvode potpunu resekciju vrećice.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Nakon operacije, rana se zašiva u nekoliko slojeva, postavi bravu 3-5 dana. Na kraju ovog perioda, on se uklanja, izvodi se terapija vježbanjem, a ubuduće pacijent samostalno obavlja skup preporučenih pokreta kod kuće. Tijekom rehabilitacije, kada se formira zdrava vreća s normalnim zidovima, morate biti oprezni. Obično je to razdoblje jednako mjesecu.

Potpuni oporavak nastupa ne ranije od 2-3 mjeseca. Uz konzervativno liječenje, ovo razdoblje je značajno smanjeno. No, u bilo kojoj situaciji, samo liječnik može odrediti stupanj mogućeg opterećenja zgloba i preporučiti režim dopuštene tjelesne aktivnosti.

Terapija nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID)

Za ublažavanje i liječenje bolesti uzrokovanih upalom u zglobovima koriste se nesteroidni lijekovi koji se dijele na nekoliko podrazreda. Njihova aktivnost je u početku povezana s prestankom upale ili smanjenjem njegovog intenziteta.

NSAID-i su podijeljeni u nekoliko klasa (Tablica 2).

Nekiselinski derivati ​​uključuju prokvazon, tiaramid, bufeksamak, epirazol, nabumeton, flurprokvazon, flufizon, tinoridin, kolhicin. Od kombiniranih lijekova poznati artrotek, koji je mješavina diklofenaka i misoprostola.

Budući da većina NSAID-ova ima nizak pH, oni su aktivno povezani s proteinima plazme, akumulirajući se u području upale zbog povećane propusnosti krvnih žila. Analgetski i protuupalni učinak je posljedica supresije ciklooksigenaze (COX) koja je uključena u sintezu prostaglandina (PG). Blokiranje formiranja PG odvija se paralelno s promjenama u djelovanju neutrofila, limfocita i vaskularnih učinaka (smanjenje eritema i edema), analgetskim svojstvima.

Za terapiju treba koristiti NSAID, koji u većoj mjeri inhibiraju stvaranje COX-2, što je uzrok sinteze GHG-a tijekom pojave pro-upalnih reakcija. COX-1 je odgovoran za stvaranje PG-a, izvršavajući svoju ulogu u normalnim metaboličkim procesima u tijelu. Stoga se učinkovito liječenje burzitisa koljenskog zgloba provodi liječenjem NSAID-a, koji jednako potiskuju COX-1 i COX-2, jer postoje lijekovi koji su 10-30 puta jači od blokiranja COX-1.

Izbor nesteroidnih protuupalnih lijekova do danas je empirijski, obično liječnik piše recepte, vodeći se vlastitim iskustvom, procjenjujući stanje pacijenta, prethodnu reakciju na lijekove. Prvo, koriste se najmanje toksični NSAID-i, povećavajući njihovu dozu na maksimalno djelotvornu kombinaciju s analgeticima, blokade kortikosteroida kako bi pojačale učinak NSAID-a.

Alternativni tretmani

Alternativne metode liječenja bursitisa koljena proširene su primjenom akupunkture koja eliminira bol, ublažava otekline i normalizira energetsku ravnotežu. Moksoterapija povećava lokalnu cirkulaciju krvi zbog zagrijavanja akupunkturnih točaka. Može se liječiti kontaktom (izravna moxibustion) ili bezkontaktnom moksoterapijom, kada se grijanje provodi na udaljenosti od 1-2 cm od točke izlaganja.

Dopušteno je napraviti mikrodoze homeopatskih pripravaka u zoni upale vrećice: oteklina se smanjuje, bol se ublažava. Fitoterapija djeluje slično. Da bi se povećao odljev limfe s mjesta lezije omogućit će se vakuumska terapija, zbog toga što je oteklina minimizirana, upalni procesi su smanjeni.

Multivarijatna procjena burzitisa pokazala je da je moguće razlikovati bolesti koljena različitih etiologija s velikim praktičnim iskustvom, na temelju podataka iz vizualizacije zajedničkih studija. Ponekad, za točnu dijagnozu i liječenje burzitisa, vrijedi posjetiti medicinsku ustanovu, tražeći savjet od iskusnog liječnika. Prikaz fotografija i slika bolne točke, ne morate tražiti forume za odgovaranje na pitanja koja bi bilo bolje pitati stručnjaka izravno.

Liječenje burzitisa treba biti usmjereno na maksimalno korištenje fizioterapijskih metoda u ranim stadijima bolesti, kako bi se izbjegle komplikacije, kroničnost i prijelaz upale u druge anatomske strukture koljenskog zgloba. Osobito treba biti pažljiv prema zaposlenicima čija je profesionalna aktivnost povezana s povećanim opterećenjem koljena: s najmanjim komplikacijama, ne treba se uključiti u samo-liječenje, već treba konzultirati stručnjaka. Rana dijagnoza burzitisa spriječit će prijelaz bolesti u kronični oblik, izliječiti akutnu patologiju, rehabilitacijski proces s pravodobnim liječenjem je mnogo kraći.

  1. Nasonov EL, reumatologija. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 737 str.
  2. Doherty M., Doherty J. Klinička dijagnoza bolesti zglobova - Per. - Minsk: Tivali, 1993. - 144 str.
  3. Mazurov V.I. Zajedničke bolesti - St. Petersburg: Izdavačka kuća CpecLit, 2008. - 408 str.
  4. Nasonov E.L. Protivupalna terapija reumatskih bolesti - Praktični vodič, M: M-CITY, 1996. - 345 str.

Tendonitis je upalna bolest koja se javlja u tetivnom aparatu zglobova. Bolest može zahvatiti gotovo svaki zglob, uključujući i one male kao što su temporalna (temporalna tendonitis), zglob zgloba i također pogoršati kvalitetu života kada su zahvaćeni veliki zglobovi - to je postbibijski tendinitis, upala koljena, zdjelice. Tendonitis koljena, zglob kuka je opasan, jer osoba ne može normalno hodati, naravno, učinkovitost se smanjuje. U patologiji je oštećeno vezivno tkivo mišića i ligamenata. Pogoršanje pokretljivosti zglobova i osjećaj boli posljedica je činjenice da je poremećen prijenos motornih impulsa iz ligamenata (mišića) u zglob, do kojih dolazi u vrijeme mišićne kontrakcije. Razmislite o uobičajenim oblicima bolesti, kao što su tendinitis kuka, simptomi, metode dijagnoze i liječenje.

Treba napomenuti da se razlikuju akutni i kronični tipovi bolesti, a drugi se razvija ako se početni stadij tendinitisa ne liječi. Za liječenje se propisuje protuupalna terapija, dok je opterećenje ograničeno, preporuča se tijek masaže, vježbanje terapije za oporavak. Općenito, bolest često pogađa muškarce iu dobi od 30 do 50 godina. U rizičnu skupinu spadaju sportaši i osobe fizičkog rada, jer su preopterećenja i ozljede temelj patologije. Pogledajmo što dovodi do upale tetivnog aparata zglobova, koji se sastoji od mišića i ligamenata.

razlozi

Budući da veliki teret pada na zglob kuka, stoga je češće pogođen drugim. Nije iznimka upala tetive zgloba, zbog čega dolazi do tendinitisa. Bolest je više povezana s drugim patološkim procesima koji se javljaju u zglobu i okolnim tkivima. Najčešće tetiva tetive je dio degenerativno-upalnog procesa samog zgloba.

Na prvom mjestu u smislu učestalosti pojavljivanja upale, oslobađaju se prekomjerni stresovi na zglobovima nogu. Konkretno, sportaši, osobito nogometaši, sportaši, izloženi su njima, često su plesači bolesni, što je povezano sa stalnim opterećenjima mišića i ligamenata, plus ukupna mogućnost da se bolest poveća zbog mogućih ozljeda.

Među čestim uzrocima bolesti može se identificirati ozljeda zgloba ili mekog tkiva u području zdjelice. Osim sportaša, osobe čiji je rad povezan s tjelesnim naporom također pate od upalnog procesa u mišićnom tkivu. Pogođeni su utovarivači, predstavnici radnih profesija, osobito kada se u tijelu pojavljuju vibracije. Takvi ljudi često imaju bolest ne samo ligamentnog aparata zdjeličnih zglobova, već i tendonitisa vlastitog ligamenta patelara, gležnja.

Artritis dovodi do patologije koja je povezana s upalom izravno u tkivima zgloba. S druge strane, artritis može uzrokovati sistemske bolesti kao što su giht, reumatizam, infektivni procesi (tuberkuloza, sifilis, gonoreja). Usput, i sa krvotokom i ozljedama ili kirurškim zahvatima, infekcija se može uvesti u aparat za tetive, što dovodi do upale.

Budući da se ligamenti i mišići uglavnom sastoje od vezivnog tkiva, njegove bolesti također dovode do upale, kao i kod kolagenoze. Među rijetkima su sljedeći uzroci:

  • metaboličke poremećaje i funkciju žlijezda (dijabetes, abnormalnosti štitnjače);
  • hormonalni poremećaji s nedostatkom estrogena, kao što se događa u menopauzi;
  • kongenitalne malformacije kukova (displazija).

Pa, bolesti kao što su tendonitis stopala, koljena i zglobovi kuka povezane su s promjenama vezanim uz starost, tj. Starije osobe su im izložene. Na temelju gore navedenih razloga možemo razlikovati dva oblika bolesti:

  1. Tendonitis infektivna geneza, koja se javlja zbog utjecaja mikroorganizama koji dovode do upale.
  2. Tendonitis aseptičan, nije povezan s infekcijama i nastaje pod djelovanjem ozljeda, stresa, promjena u dobi i bolesti zglobova.

Razmotrite kako se bolest manifestira i koliko osoba pati od poraza mišićnog tkiva.

simptomi

Tendinitis tetiva zgloba kuka razvija se postupno, sa znakovima boli. Napad bola javlja se tijekom aktivnih pokreta, a njegovo jačanje javlja se na mjestu gdje se nalazi upalni proces. Ako je osoba u mirovanju i nema opterećenja na zdjeličnom zglobu, bol nestaje. Simptomi boli pogoršani su pritiskom na zahvaćeno područje.

Tijekom vremena, tendonitis se osim boli manifestira i promjenom boje kože, a istodobno postaju hiperemični. U pogođenom području dijagnosticira se lokalni porast temperature. Upalni proces tetivnog aparata dovodi do oticanja i oticanja tkiva. Tijekom kretanja zglobova, postoje znakovi krepitacije, tj. Kriza povezana s tetivama. Kod blage upale moći će ih čuti samo liječnik, nakon što je proveo studiju pomoću fonendoskopa. No, s jakom upalom čuje se krckanje čak i na daljinu.

Simptomatologija je nešto drugačija, ovisno o lokalizacijskom procesu. Dakle, s porazom tetiva, pojavljuje se duga mišićna bol mišića, koja se povećava tijekom abdukcije nogu. Osim toga, postoje znakovi ukočenosti tijekom pokreta nogu, s opterećenjem na području pete.

Kada se upala tetive nalazi u lumbalno-ilijačnom području, pojavljuju se simptomi boli i nelagode u vrijeme hodanja ili dugog stajanja. Bol zrači do bedara, donjeg trbuha. Tendinitis mišića abduktora karakterizira bol iz vanjskog područja bedara.

Inače, intenzitet i trajanje boli kod tendinitisa ovisi o zanemarivanju patologije i prisutnosti povezanih bolesti. Teške bolesti nastaju nakon ozljeda, s artritisom i infektivnim procesima. U zanemarenoj formi, bolni sindrom se može pojaviti noću ili u razdoblju mirovanja, zašto osoba postaje razdražljiva.

dijagnostika

Budući da su simptomi boli kod tendinitisa slični drugim bolestima zglobova, važno je napraviti pravilnu dijagnozu kako bi se započelo liječenje. Pregled treba obaviti ortopedski kirurg i neuropatolog, a ako je uzrok boli trauma, tada traumatolog. Kako bi se uklonila bolest zglobova, pacijent će morati napraviti rendgenski snimak. Potpuna krvna slika, krv za biokemiju. Uz pomoć ovih studija može se posumnjati na reumatizam, giht ili tešku upalu u tijelu.

Za pravilnu dijagnozu pacijentu se dodjeljuju suvremene metode istraživanja, kojima se istražuje stanje zglobova, mišića, ligamenata. Ove metode uključuju MRI i CT. Ako je potrebno, možda će vam trebati ultrazvuk zgloba.

liječenje

U principu, liječenje tendinitisa je slično, bez obzira na to što je to: tendonitis stopala ili zgloba zdjelice, koljena. Naravno, upalni proces tetivnog aparata ruku se lakše tretira nego donjih ekstremiteta, osobito kada se razvija tendonitis čašice, gležnja i zdjelice, jer je potrebno osigurati odmor u zglobu. Pa, ako možete staviti koljeno na koljeno, a gležanj učvrstiti na gležanj, onda je još teže sa zglobom kuka. Stoga se pacijentu preporuča smanjiti opterećenje na nozi, za koje ćete prilikom šetnje morati koristiti štap ili štaku. U započetim slučajevima prikazan je ostatak kreveta.

Tretman lijekovima

Temelj terapije je propisivanje lijekova za uklanjanje upale i fizioterapije. Da bi se smanjila upala, propisuju se NSAR. Učinkovito imenovanje meloksikama, ibuprofena, diklofenaka. Uz uzimanje NSAIL-a oralno, uz upalu ligamenata, pomazu pomoc - Voltaren, Diclak-gel, Fastum-gel. Za jake bolove povezane s oštećenjem ligamenata i zglobova, može biti potrebna blokada uz pomoć hormonskih sredstava, glukokortikosteroida. Intraartikularni Diprospan ili njegov analog Kenalog je uveden u otopinu s Lidokainom.

Ako je uzrok boli giht ili reumatizam, onda vam je možda potreban tijek hormonske terapije. Da bi se spriječilo uništavanje vezivnog tkiva, raspoređeni su u skupinu kondroprotektora - Hondroksid, Glukozamin maksimum, Teraflex. Budući da su ti lijekovi prilično skupi, možete nadopuniti zalihu kolagena koristeći recepte tradicionalne medicine. Preporučuje se svakodnevno za jelo, jellied meso, piletina juha.

Ostali tretmani

U bilo kojem obliku tendinitisa, bilo da se radi o koljenu ili zdjelici, propisana je fizioterapija. Postoje ograničenja kada su mali procesi uključeni u proces, a nisu svi uređaji prikladni za liječenje. Kako bi se ublažila upala, liječnik propisuje postupke za elektroforezu, terapiju udarnim valovima, terapiju parafinom i lasersku terapiju.

Postupke fizioterapije i lijekova možete nadopuniti tijekom masaže. Masaža nije prikazana od prvih dana, već od prolaska akutnog razdoblja bolesti. Masaža se preporuča raditi zajedno s terapijskim vježbama. Kako sindrom boli imobilizira zahvaćeno područje, pacijent može biti pod rizikom od atrofije mišića. Stoga je propisana terapija vježbanja kako bi se obnovila mobilnost. Terapija tjelovježbom se rijetko preporuča ako se postavi dijagnoza "temporalnog tendinitisa" i zapazi se upala drugih ligamenata zglobova s ​​minimalnom pokretljivošću.

Postoje situacije u kojima konzervativno liječenje ne pomaže. U takvim je slučajevima dodijeljena operacija. Ne bojte se operacije, jer moderna medicina koristi metode minimalno invazivne intervencije. Kod tendinitisa najčešće se navodi artroskopija. Kada se izvodi, može biti potrebna operacija za prisilno lomljenje sinovijalne kapsule. Nakon tretmana pacijentu se pokazuje rehabilitacija, uključujući masažu, terapiju vježbanjem i fizioterapiju.

Može se zaključiti: ako je osoba zabrinuta zbog bolova u zglobu kuka, nemoguće je odgoditi posjet liječniku, jer se početne faze liječe bez operacije.

prevencija

Metode prevencije tendinitisa uključuju ispravnu raspodjelu opterećenja na zglobovima šaka i stopala. Kada fizički rad treba uzeti pauze za odmaranje mišića. Sportašima se preporuča zagrijavanje prije početka treninga ili natjecanja. Budući da se tijekom sportskih aktivnosti često postižu ozljede, treba nositi udobne cipele - to će smanjiti mogućnost pada na tlo, istezanje mišića i ligamenata. Sve ozljede, uključujući uganuća, naprezanja, prijelome, moraju se liječiti do kraja. Također je potrebno izvesti gimnastiku, ojačati mišiće.

Stariji ljudi ne smiju zaboraviti na prevenciju bolesti zglobova, što se također odnosi na sportaše, žene s hormonskim poremećajima. Za to vam je potrebno 1-2 puta godišnje da se tečaj primanja chondroprotectors. Kalcij i vitamin D blagotvorno djeluju na kosti.

Sami spojevi su prilično krhka struktura. U našoj mladosti čak ni ne razmišljamo o njima, smatrajući da je njihov pouzdan rad nešto što uzimamo zdravo za gotovo. Ali vrijeme prolazi, zglobovi se istroše, a čovjek pamti njihovo postojanje. Bolni zglobovi uzrokuju jake bolove i oštro ograničavaju mobilnost osobe, a tek tada počinje razmišljati o normalnom liječenju. Srećom, u većini slučajeva liječenje se provodi bez kirurškog zahvata, konzervativnim metodama, u kojima terapeutska gimnastika za koksartrozu zgloba kuka zauzima jedno od najvažnijih mjesta.

Zašto se bolest razvija?

Zašto se to događa? Zdravi zglob kuka vrlo je sličan strukturi kao zglob prekriven hrskavicom. Zahvaljujući ovoj hrskavici i izvjesnom "lubrikantu" koji se nalazi u spoju osigurana je potrebna sloboda kretanja. S godinama se mijenja sastav "lubrikanta", postaje sve manji, povećava se trenje i tkivo hrskavice počinje tanjiti. Rezultat je deformacija hrskavice.

Kao rezultat svega što se događa, osoba počinje osjećati bol u zglobu i počinje preraspodijeliti teret, štiteći bolnu nogu. Ali to dovodi do činjenice da mišići na bolnom stopalu postupno počinju slabiti i atrofirati, a bol se samo pogoršava.

S obzirom na naviku naših ljudi da se uključe u samo-tretman i da “odlaze” do odlaska liječniku, imamo izuzetno neugodnu situaciju kada moramo liječiti ljude u kasnim stadijima bolesti. Proces deformacije i uništenja hrskavice u ovoj fazi je vrlo teško zaustaviti, tako da morate propisati mnogo lijekova koje treba anestezirati, ublažiti spazam mišića i upalu zglobova, te pomoći u obnovi zahvaćene hrskavice. Ali to nije dovoljno, zglob mora biti razvijen, mišići treba održavati u normalnom stanju, inače noga neće moći normalno funkcionirati nakon tretmana. Ključna uloga u ovoj fazi, kao i tijekom liječenja, je fizioterapija.

Specifičnosti terapijskih vježbi

Liječenje koksartroze općenito je vrlo složen i dugotrajan proces. No, vrlo važno mjesto u tom procesu zauzima medicinska gimnastika u slučaju bolesti zglobova kuka. Omogućuje da se spriječi nakupljanje bolnog zgloba i održi mobilnost u njemu.

Naravno, potrebno je uzeti u obzir i to da će se vježbe izvoditi uz sudjelovanje zahvaćenog zgloba, dok bi trebale pomoći pacijentu, a ne štetiti. Zato vježbe za koksartrozu kuka imaju određenu specifičnost.

Značajke terapijske gimnastike

Takve se vježbe ne mogu izvoditi previše energično i naglo. Svrha vježbi je razviti zahvaćeni zglob, a ne komplicirati situaciju, uzrokujući dodatne ozljede već ogorčenog zgloba. Zato su vježbe statičnije nego dinamične.

Vrlo je poželjno izvršiti masažu mišića u bedrima i kukovima prije i nakon vježbanja. Istu masažu treba izvesti kada se tijekom izvođenja gimnastike javljaju neugodni osjećaji.

Uzmite u obzir i činjenicu da tjelovježba koja se izvodi u ovoj bolesti isključuje aksijalno opterećenje kuka. Ozbiljni fizički napori, oštri i duboki čučnjevi, prekomjerna amplituda kretanja - svi ovi faktori mogu dovesti do ozbiljnog pogoršanja situacije.

Dobar pomagač u liječenju koksartroze je voda. Na primjer, plivanje će biti vrlo korisno u ovoj bolesti, bez obzira da li se kupate u moru, rijeci ili bazenu. Pravo plivanje može se prakticirati samo ako takva mogućnost daje fizičko stanje pacijenta. No, topla kupka će pružiti priliku za ublažavanje prekomjerne napetosti u mišićima i ublažavanje boli. Ležeći u njemu, možete izvoditi polagane i glatke pokrete beznačajne amplitude, zahvaljujući kojima će se bol smanjiti.

Najvažnije pravilo koje se mora strogo pridržavati tijekom izvođenja terapijskih vježbi: ne izvodite one vježbe koje uzrokuju pojavu oštre boli. Bol sugerira da zglob još ne može obaviti takav zadatak, a takva vježba će uzrokovati štetu.

Skup vježbi za koksartrozu zgloba kuka

Predloženi kompleks je jedan od najčešćih, ali treba imati na umu da u liječenju tjelovježbe samo liječnik treba odabrati, kompleks je prilagođen svakom pojedinačnom slučaju bolesti. Dakle:

Vježbe se izvode ležeći

Prva "serija" vježbi izvodi se na leđima.

1. Ruke leže uz tijelo, ispružene noge. Kada udišemo, podižemo ruke, dok izdišemo, spuštamo ih. Vježba se ponavlja sporim tempom 6-8 puta.

2. Početni položaj sličan je prethodnoj vježbi. Potrebno je lagano savijati i lomiti laktove. Vježba se ponavlja 6-8 puta.

3. Iz istog početnog položaja, zauzvrat, savijte i otkopčavajte noge u koljenima, pazeći da se pete ne skidaju s otirača. Vježba ponovite 8-10 puta.

4. Početni položaj je isti. Ispravljene noge okreću se prema unutra, a zatim ih vraćaju u svoj prethodni položaj. Vježba se izvodi 8 puta.

5. Kada radite vježbu, držite ruke na pojasu. Osigurajući da pete ne padnu s poda, raširemo noge na bokove, nakon čega ih vraćamo natrag. Vježba se izvodi glatko i sporo 8 puta.

6. Držite ruke na pojasu. Svojim nogama izvodimo vježbu “bicikl” u trajanju od 10-15 sekundi na tihi i spor tempo.

7. Vratite ruke u položaj duž tijela. Dok udišemo, podižemo ravne ruke prema gore, dok izdišemo, lagano ih spuštamo. Ponovite vježbu 6 puta.

Vježbe se izvode ležeći na trbuhu

Daljnjom implementacijom kompleksa mijenja se početni položaj, za što je potrebno ležati na trbuhu.

8. Ruke su na bokovima. Potrebno je podići ramena i glavu, zadržati tu poziciju nekoliko sekundi, a zatim se vratiti u početni položaj. Vježbanje treba izvoditi svake dvije sekunde što je moguće glatko 6 puta.

9. Ruke su na bokovima. Nježno podignite ravne noge. Radi 6 puta.

10. U početnom položaju držite ruke ispred prsnog koša. Podignite ramenski pojas i izvedite 3 pokreta rukama, slično kao kod pokreta u stilu "prsno". Vježba se izvodi 6 puta.

11. Ruke držite ispred prsa. U zdjeličnom obruču mi skraćujemo mišiće i držimo ih u tom položaju nekoliko sekundi, nakon čega se opuštamo. Uz dovoljno treninga ovaj položaj može se održati 10-12 sekundi.

12. Mijenjamo položaj i ležimo na zdravoj strani, stavljamo glavu na ruku savijenu u lakat. Nakon toga podignite oboljelu nogu i uklonite je, a zatim je pažljivo vratite u prijašnji položaj i opustite mišiće. Ova vježba se izvodi 8 puta.

Stalne vježbe

13. Postajemo na zdravoj nozi, rukom se oslanjamo na bilo kakvu potporu (na primjer, na naslon stolice) sa strane zdrave noge. Nakon usvajanja takvog položaja, glatki (ne oštri) pokreti se izvode naprijed i natrag s bolnom nogom s malom amplitudom. Veličina amplitude određena je bolom.

14. U istom početnom položaju vršimo kružno gibanje s našom bolnom nogom. Ova vježba se izvodi glatko 8 puta.

15. Stanite na obje noge, objema rukama se oslonite na oslonac. Sada provodimo polusjedanje, a zatim se vraćamo u početni položaj. Radi polako 10 puta.

16. Iz istog početnog položaja uzdižemo se na nožne prste, a onda se glatko spuštamo. Vježba se izvodi 10 puta.

Takva gimnastika je prilično učinkovita, pod uvjetom da se pravilno izvodi. Ova vrsta terapije vježbanjem postala je osnova metode kineziterapije. Svi znaju staru istinu: "Pokret je život." Stoga, osoba ne smije u potpunosti ograničiti njegovu mobilnost, ona nikada ne dovodi do pozitivnih rezultata. Mnogo je značajnije za kretanje, ali s pogledom na vaše blagostanje. Tako se osoba može oporaviti što je brže moguće.

No, vrlo je važno na vrijeme započeti liječenje i strogo slijediti preporuke liječnika, jer samo stručnjak može u potpunosti zamisliti problem i odrediti najbolje mogućnosti liječenja.

http://sustav-med.ru/sustavyi/lfk-pri-tendinite-tazobedrennogo-sustava/

Vježbe tandonitisa kuka

Periartikularna upala ne uzrokuje manje štete na zglobovima od ozljeda ili degenerativnih destruktivnih procesa. Oni također ozbiljno ograničavaju aktivno funkcioniranje zglobova, slabe ga, donose neugodu i bol. Traumatske patologije (frakture, uganuća), kao i koksartroza, češći su za zglob kuka, ali ponekad se mora riješiti još jedan problem s TBS-tendonitisom (također se identificira s tendinozom). U stvari, tendinoza je povezana s degenerativnim bolestima, a ne s upalom, i može biti posljedica kasne artroze. Ali, kao i zglob, tetiva je podvrgnuta patologijama mješovitog tipa (upalne i degenerativne): u ovom slučaju neće biti bitne razlike kao što nazivamo bolest tendonitis ili tendinoza.

Tendinitis zgloba kuka je upala tetiva femoralnih mišića i mišića iliopsoas.

Tendinitis zgloba kuka: zbog onoga što jest

Ova patologija u TBS-u razvija se postupno iz više razloga, ali češće zbog kronične napetosti povezane s:

  • s udarcem nogu na površinu prilikom trčanja ili skakanja;
  • s višestrukom kontrakcijom mišića kuka.

Tendinitis TBS je profesionalna sportska bolest sportaša, čija se stalna obuka i natjecanja održavaju na tvrdim površinama.

Kod drugih ljudi, kao samostalna bolest zgloba kuka, tendonitis je rijetka. To se obično razvija kao rezultat:

  • artroza ili artritis;
  • infektivni ili sustavni upalni proces;
  • kongenitalna displazija TBS;
  • poremećaji metabolizma kalcija;
  • starenje uzrokovano starenjem periartikularnog tkiva;
  • nedovoljna aktivnost štitnjače.

Tendonitis se najčešće primjećuje u gornjem dijelu bedra, u preponama iu zdjelici, jer mikrotraume, pukotine umora tetiva uglavnom se nalaze na mjestu njihove vezanosti za kosti zdjelice i bedra.

Vrste TBS tendonitisa

Postoje tendonitis slijedeće tetive:

  • dugi mišić adduktora (tendonitis tetive ingvinalnog mišića);
  • ileo-lumbalni dio (T. flexor);
  • ravne i široke mišiće bedara (T. quadriceps).
  • ravnalica (T. abduceus muscle), itd.

Simptomi kukajućeg tendonitisa

Bolest je karakterizirana nekim uobičajenim znakovima karakterističnim za bilo koji tendinitis.

Uobičajeni simptomi tetinitisa TBS

  • Postepeni razvoj boli.
  • Simptomi boli nestaju tijekom početnih pokreta, ali se vraćaju s ponovljenim opterećenjima s još većom silom.
  • Hod se mijenja, ubrzo šepa.
  • Kod hodanja, otmice kuka ili savijanja može se čuti klik.

Udaranje bedara također može biti posljedica klizanja vezivanja tetive maksimuma mišića gluteusa duž većeg trohantera. Ovaj fenomen rijetko se događa kod mladih žena i obično ne uzrokuje nikakve bolove i probleme.

Faze razvoja tendinitisa

Tendonitis u svom razvoju prolazi kroz tri faze:

  1. U ranoj fazi, bol u gornjem dijelu zdjelice, prepona ili bedra pojavljuje se tek nakon vježbanja.
  2. U drugom, bolni simptomi već se osjećaju tijekom treninga, aktivnih pokreta i povećanog opterećenja.
  3. U kasnom razdoblju bol uzrokuje ozbiljnu tjeskobu i pogoršava svakodnevni život, koji nastaje čak i tijekom šetnje ili tijekom noćnog sna.

Specifični simptomi TBS-a

Nije uvijek lako utvrditi koja je upala upaljena, jer je područje kuka najbogatije mišićima.

Općenito možemo razlikovati takve karakteristične simptome:

  • Nelagodnost ili bol u području prepona pri pomicanju nogu u stranu i ograničavanje kuta podizanja noge - takvi znakovi su karakteristični za tendinitis tetive mišića aduktorskog bedra.
  • Bol tijekom hodanja, oslanjanje na nogu, protezanje do donjeg trbuha i prepona - simptom upale tetive mišića iliopsoas.
  • Bol u apeksu većeg trohantera i bočni vanjski dio bedra ukazuju na tendonitis tetive abduktora.
  • Bol u donjoj zdjeličnoj regiji (prednji donji ilium) s fleksijom kuka, koji se širi u koljeno, ukazuje na kvadriceps tendonitis.

Calcific Tendonitis TBS

Ova kronična patologija povezana je s taloženjem kalcificiranih masa u području tetiva srednjih i malih glutealnih mišića.

Bolest je popraćena simptomima:

Zamagljene inkluzije oblaka vidljive su na rendgenskim zrakama u periartikularnim tkivima.

Liječenje hip-endenditisa

Da biste utvrdili bolest može se obaviti rendgenskim, ultrazvučnim ili točnijim istraživanjem - MRI.

Konzervativno liječenje

Liječenje se najčešće provodi bez operacije:

  • Bolest zgloba kuka treba biti u stanju relativnog odmora - bez aktivnih pokreta.
  • Kompresije s ledom mogu se nanijeti na mjesta gdje je koncentrirana bol (osim kalciniranja upale tetiva - može se liječiti suprotno od topline).
  • Koristi se protuupalna terapija, a uz intenzivnu bol daje se i injekcija kortikosteroida.
  • Učinkovito liječenje UVT-om (terapija udarnim valovima), osobito u slučaju kalcificiranog tendonitisa:
    • od 4 do 6 sjednica od 15 minuta, s intervalima od 3 do 5 dana između njih;
    • energetska razina udarnih valova - srednja i visoka (1500 impulsa po sesiji).
  • Druge vrste fizioterapije koriste se u obliku mineralnih kupki i ljekovitog blata, koje se najbolje održavaju tijekom spa tretmana.
  • Kada bol prođe, za povratak pokretljivosti TBS prelazi na medicinsku gimnastiku.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje rijetko se provodi u slučaju kroničnog kasnog stadija tendinitisa, praćenog jakim bolovima:

  • Najviše zahvaćeni dio tetive je uklonjen.
  • U slučaju kalcificirajuće patologije, taloženje kalcija uništava se iglom pod anestezijom, a zatim se apsorbira.
  • Ako je došlo do rupture tetive u završnoj fazi bolesti, transplantacija se izvodi vlastitim ili donorskim tkivom.

Što je gimnastika s TBS tendonitisom

Kada zglobovi tendonitisa pomažu istezanje mišića.

Nije potrebno izvesti fizikalnu terapiju s teškim bolovima, postupno povećavajući kut podizanja nogu i vrijeme zadržavanja u fiksnom položaju.

Nakon završetka gimnastike kako bi se izbjegli bolovi od umora, preporuča se leći u opuštenom stanju, nanošenjem leda na bolna mjesta.

Primjeri vježbi

Vježba s tetivom tetive tetive abdukse:

  • Ležati na boku, nasloniti se na podlakticu, staviti drugu ruku na bok.
  • Pomažući ruku u ranim stadijima, podignite gornju nogu, naprežući široku fasciju bedra.
  • Popravite položaj kao u prethodnoj vježbi.
  • Tijekom vremena izvršite ovu vježbu s otporom elastične vrpce ili vrpce.

Grebanje vježbanja s tendonitisom tetive iliopsoasa:

  • Spustite se na desno koljeno, gurnite lijevo stopalo naprijed, savijte ga pod pravim kutom i pritiskajući stopalo na pod (položaj stopala je strogo ispod koljena ili malo naprijed)
  • Ispravite leđa, napinjući stabilizirajuće mišiće.
  • Hranjenjem kukova lagano prema naprijed, vratite zdjelicu natrag, stavljajući ruke na lijevo koljeno ili na bokove.
  • Zadržite ovaj položaj, a zatim ponovite ogrebotinu za drugu nogu.
  • Teže vježbe za mišić iliopsoas:
    • "Škare" s odvajanjem struka i zdjelice od poda;
    • uvijati.

Vježba s mišićima adduktora tetive tetive:

  • Ležeći na podu i naslonjen, savijte gornju nogu i stavite je ispred sebe, stavljajući nogu iznad koljena potkoljenice.
  • Povlačenjem čarapa donjeg dijela noge na sebe, polako ga podižite, a zatim je nježno spustite, ne ležeći na podu.
  • Ponovite uzvratni pokret potkoljenice sve dok ne osjetite toplinu u mišićima.
  • Tada možete spustiti nogu, opustiti se i prevrnuti se da ponovite vježbu za drugu nogu.
  • Komplicirati ovu vježbu može biti, fiksiranje donje noge elastična traka.
  • Postoji i druga mogućnost:
    • Ležeći sa strane, postavite loptu između teladi izravnanih nogu.
    • Podignite i spustite obje noge bez dodirivanja poda.

Vježba s kvadricepsom tendonitisom:

  • Kleknuvši, sjedni na petu lijeve noge.
  • Podignite potkolenicu desne noge, uhvatite stražnji dio stopala rukama i povucite je dok se u mišićima kvadricepsa ne pojavi vidljiva napetost.
  • Nakon što ste fiksirali položaj, držite ga što je duže moguće, zatim spustite nogu i opustite se.
  • Promijenite položaj nogu i ponovite vježbu.

Tendinitis zgloba kuka može se uspješno liječiti kontroliranjem opterećenja i održavanjem mišića odgovornih za funkcioniranje TBS-a, u pravilnom obliku.

Tendonitis - upala i degeneracija tkiva tetive. Prvo, pojavljuje se jedva primjetna bol u večernjim satima ili nakon prekomjernog opterećenja. Tada se bol pojačava i javlja čak iu mirovanju na pozadini potpune dobrobiti. Kada zglobovi tendonitisa pomažu istezanje mišića.

Nije potrebno izvesti fizikalnu terapiju s teškim bolovima, postupno povećavajući kut podizanja nogu i vrijeme zadržavanja u fiksnom položaju.

Nakon završetka gimnastike, kako bi se izbjegli bolovi od umora, preporuča se leći u opuštenom stanju, nanošenjem leda na bolna mjesta.

Primjeri vježbi za tendinitis kuka

Vježba za tendinitis tetive abduktora

Ležati na boku, nasloniti se na podlakticu, staviti drugu ruku na bok.

Pomažući ruku u ranim stadijima, podignite gornju nogu, naprežući široku fasciju bedra.

Promijenite položaj nogu i ponovite vježbu.

Tijekom vremena izvršite ovu vježbu s otporom elastične vrpce ili vrpce.

Vježba grebanja za tendonitis tetive iliopsoasa

Spustivši se na desno koljeno, postavite lijevu nogu naprijed, savijajući je pod pravim kutom i pritiskajući stopalo na pod (položaj stopala - strogo ispod koljena ili malo naprijed).

Ispravite leđa, napinjući stabilizirajuće mišiće.

Hranjenjem kukova lagano prema naprijed, vratite zdjelicu natrag, stavljajući ruke na lijevo koljeno ili na bokove.

Zadržite ovaj položaj, a zatim ponovite ogrebotinu za drugu nogu.

Složenije vježbe za mišić iliopsoas: "škare" s odvajanjem struka i zdjelice od poda; uvijati.

Tendinitis tendinous tetive vježbe

Ležeći na podu i naslonjen, savijte gornju nogu i stavite je ispred sebe, stavljajući nogu iznad koljena potkoljenice.

Povlačenjem čarapa donjeg dijela noge na sebe, polako ga podižite, a zatim je nježno spustite, ne ležeći na podu.

Ponovite uzvratni pokret potkoljenice sve dok ne osjetite toplinu u mišićima.

Tada možete spustiti nogu, opustiti se i prevrnuti se da ponovite vježbu za drugu nogu.

Komplicirati ovu vježbu može biti, fiksiranje donje noge elastična traka.

Postoji i druga mogućnost:

Ležeći sa strane, postavite loptu između teladi izravnanih nogu.

Podignite i spustite obje noge bez dodirivanja poda.

Tendonitis vježba kvadricepsa

Kleknuvši, sjedni na petu lijeve noge.

Podignite potkolenicu desne noge, uhvatite stražnji dio stopala rukama i povucite je dok se u mišićima kvadricepsa ne pojavi vidljiva napetost.

Nakon što ste fiksirali položaj, držite ga što je duže moguće, zatim spustite nogu i opustite se.

Promijenite položaj nogu i ponovite vježbu.

Vježbe fizikalne terapije za tendonitis koljena

Vježbe su jednostavne. Moraju se izvesti tako da zglob ne izgubi pokretljivost.

Držite opisane položaje, računajući do pet. Vrlo postupno povećavajte vrijeme i donesite rezultat na pedeset. Isto vrijedi i za ponavljanja.

Istezanje mišića stražnjeg dijela nogu. Sjedeći na stolici, ispružite noge ispred sebe, protegnite čarape što je više moguće i povucite ih prema sebi.

Istezanje prednje površine nogu. Stojeći na osloncu, savijte nogu na koljenu. Držite nogu rukom iza nje.

Ležeći na podu, okrenite na stranu. Noga, koja je na vrhu, polako se podiže do visine ramena. Također polako spuštati. Prevrnite i ponovite za drugu nogu.

Ležeći na leđima, savijte jednu nogu na koljenu. Noga je na podu. Druga noga treba lagano podići do visine savijenog koljena. Zatim - s drugom nogom.

Sjedeći na podu, odmarajući ruke iza sebe, savijte koljena i držite malu lopticu između njih. Stisni mu koljena.

Sjedeći na podu, zgrabite nogu rukama. Nagnite se naprijed i dodirnite glavu koljena. Pokušajte ne savijati noge.

Obavite podršku. Stojte na jednoj nozi, a drugu, ispravite, nacrtajte krugove ispred sebe. Zatim ih povucite sa strane. Ponovite s drugom nogom.

Za uspon. Nosite široku elastičnu traku od jednog metra s prošivenim krajevima na nogama u zglobovima skočnog zgloba. Podignite noge naizmjence naprijed-natrag, svladavajući otpor.

Članak koristi materijale iz otvorenih izvora: stilkorvet.ru, zaspiny.ru

Izvor: informacije o zdravlju

Tendinoza kuka (tendonitis) je patologija uzrokovana degenerativno-distrofičkim procesima u području tetiva. To je praćeno deformacijom zglobne strukture, oštećenjem periartikularnih tkiva. Bolest se često razvija kod ljudi čiji je rad povezan s teškim fizičkim radom, kao i kod sportaša. Uzroci, kao i simptomi i terapija će se dalje raspravljati.

Uzroci i simptomi hip tendinitisa

Ovo je ime upale kuka. To se događa kada prekomjerno opterećenje na području kuka. Upalni proces se razvija kao posljedica mikro-suza i pukotina koje se pojavljuju u mišićnom i vezivnom tkivu, kao i na tetivama. Tijekom odmora takvu štetu, u pravilu, treba popraviti. Ali ako su opterećenja prekomjerna, a trajanje odmora nedovoljno za rehabilitaciju, onda to dovodi do razvoja upale ligamenata, tetiva zgloba kuka, kao i mišića vezanih uz njega.

Specifični razlozi za dotičnu patologiju su sljedeći:

  1. Starost više od četrdeset godina. To je zbog starosnih karakteristika tetiva i ligamenata. Oni postaju manje elastični, češće ozlijeđeni.
  2. Artritis i artroza.
  3. Poremećaji metabolizma kalcija.
  4. Intenzivni fizički napori. Sportaši su najviše ugroženi, kao i ljudi čija su zanimanja povezana s teškim radom.
  5. Trajno ravnomjerno opterećenje donjih udova, uključujući zglob kuka.
  6. Infektivni procesi.
  7. Slabljenje imunološke obrane tijela. U ovom slučaju, tkiva ligamenata, tetiva i mišića postaju ranjivija, ne mogu se u potpunosti oporaviti nakon teškog fizičkog napora.
  8. Učestale ozljede donjih ekstremiteta.
  9. Povreda položaja tijela.
  10. Nosi visoke pete.
  11. Alergijske reakcije na lijekove.

Lokalizacija tendinitisa zglobne regije bedra može biti različita, ovisno o tome koji su ligamenti upaljeni. Konkretno, upalni proces se može proširiti na tendonalno tkivo mišića iliopsoas, tetive mišića koje uzrokuju ili uklanjaju bedra.

Znakovi bolesti

Tendonitis se može dijagnosticirati sljedećim simptomima:

  1. Bolni sindrom u povrijeđenom području. Na početku razvoja patologije boli izazivaju duga i intenzivna opterećenja i postupno nestaju na pozadini odmora. Nakon nekog vremena, beznačajno opterećenje intenziteta uzrokuje izražen i uporan bolni sindrom.
  2. Palpacija tetiva mišića bola u kuku je bolna.
  3. Koža u fokusu upalnog procesa je zatvorena, pojavljuje se crvenilo kože i povećanje lokalne temperature.
  4. Prilikom pokreta čuje se škripanje u zahvaćenom zglobu kuka.
  5. Ako su abduktori podvrgnuti upali, bol je lokaliziran izvan bedra.
  6. Ako su upale zahvaćene tetive ileo-lumbalnog mišića, bolni sindrom se proteže do unutarnjeg dijela bedra, kao i do prepona i donjeg dijela prednjeg trbušnog zida. U ovom slučaju, bol se javlja u vrijeme oslanjanja na ekstremitet, osobito kod hodanja.
  7. Ako je upala utjecala na tetivu dugog adduktora, bolni sindrom se pojavljuje kada se pokuša ukloniti ud. Pokretljivost u zglobu kuka se smanjuje.

U dijagnostici se koriste rezultati stres testova, koji pokazuju koje pokrete u zglobu kuka uzrokuje bol kod pacijenta. Prije izvođenja traumatologa pažljivo opipava mišiće i tetive u zglobnom području. Zatim, stručnjak određuje koliko je ograničeno kretanje u zglobu. Ultrazvučni pregled i rendgensko ispitivanje pomoći će da se pažljivije prouči stupanj oštećenja.

Liječenje: konzervativno ili kirurško?

Plan liječenja za patologiju koja se razmatra temelji se na stadiju bolesti. Posebno, simptomi u početnoj fazi mogu se izliječiti konzervativnim metodama. Da biste to učinili, preporuča se isključiti fizičko opterećenje na zahvaćeno područje, započeti tijek magnetske terapije. Osim toga, da bi se smanjila bol, preporučuje se uporaba lokalnih lijekova (masti, gelovi, trljanje).

U akutnoj fazi zahvaćeno područje je fiksirano tako da je nepokretno. To se može postići zavojem i zavojima, ortozama i žbukanjem.

Hlađeni oblozi koji se moraju primijeniti na leziju pomoći će eliminirati bol. Prihvaćanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, analgetici također doprinose ublažavanju boli. Kod spajanja sekundarne infekcije koriste se antibakterijska sredstva.

Fizioterapija također igra značajnu ulogu u liječenju tendinoze. U te svrhe propisana je elektroforeza s otopinama protuupalnih, vaskularnih i anestetičkih lijekova, laserskom terapijom, magnetskom terapijom, ultrazvučnim i šok valnim efektima, terapijom blatom i mineralnim kupkama.

Također, pod nadzorom liječnika, pacijent izvodi niz vježbi usmjerenih na jačanje mišićnog sustava i tetiva donjih ekstremiteta. Takve vježbe treba provoditi redovito. Fizikalna terapija ne bi trebala biti popraćena pojačanim bolovima! Opterećenje treba postupno povećavati, sve vježbe treba izvoditi glatko, bez trzaja.

Ako se ne liječi, vjerojatnost komplikacija se povećava. Najčešće se javlja kalcificirana tendinoza. Ova se patologija manifestira taloženjem soli u vezivnom tkivu lezije. Osim toga, mogući razvoj tunelskog sindroma, što je posljedica kompresije živčanih trupova deformiranih i zadebljanih zglobnih ligamenata.

Trajanje terapije može varirati od četiri do šest tjedana. Liječenje kroničnih oblika provodi se s određenom učestalošću liječnika.

Vježbe tandonitisa kuka

Gimnastičke vježbe mogu se izvoditi samo u odsutnosti jake boli. U početnim fazama fizikalne terapije opterećenje na bedro treba biti minimalno. Ako osjetite bol u pozadini gimnastike, pacijentu se preporuča da napravite pauzu, poželjno je održati mirovanje. Nakon izvođenja seta vježbi, potrebno je opuštanje i odmor, na leziju se može nanositi led kada se u zglobnom području pojavi nelagoda.

S tendinitisom abducentnog mišića

Jednom rukom, naslonite se na podlakticu, a drugu stavite na bedro. Podignite donji ud, koji se nalazi na vrhu, neko vrijeme da ga fiksirate u povišenom položaju, a zatim ga spustite. U prvim fazama možete si pomoći rukom. Kada radite vježbe će biti lako, možete dodati elastični kabel za stvaranje otpornosti na podizanje nogu.

S tendonitisom mišića iliopsoas

Savijte donji desni desni dio koljena, stavite nogu lijevog ekstremiteta na pod, tako da se nalazi ispod zgloba koljena ili malo ispred. Leđa moraju biti potpuno ispružena, zdjelica uvučena, bokovi naprijed. Stavite ruke na bokove ili lijevo područje koljena. Neko vrijeme da budem u tom položaju, a zatim učini isto s drugom nogom.

Kod adenozne tendinoze

Zauzmite vodoravnu poziciju, ležeći na boku, naslonite se na područje ramena (pogledajte fotografiju). Udovi na vrhu trebaju biti savijeni u koljenu. Noga joj je na podu, iznad koljena udova ispod. Dno prstiju, povucite prema sebi, polako podignite ud, zatim ga spustite, ali ne u potpunosti. Izvodite takve pokrete dok se ne pojave toplina i umor u mišićima nogu. Nakon kratkog odmora i opuštanja, okrenite se na suprotnu stranu i ponovite sve akcije s suprotnim krakom. Da bi se ovaj gimnastički element otežao, moguće je fiksirati elastičnu traku na nogu ispod.

Postoji jedna mogućnost vježbanja. U horizontalnom položaju tijela staviti loptu između teladi. U tom slučaju, noge bi trebale biti što je moguće ravnije. Podignite i spustite udove dok držite loptu. U tom slučaju, noge ne bi trebale dirati pod. Vježbajte prije umora.

Kada je kvadriceps tendinoza

Klekni na peti lijevog ekstremiteta. Podignite tele desnog ekstremiteta, zgrabite nogu. Izvedite pokret povlačenja dok se ne osjeti napetost u mišiću kako bi se istegnula. Potrebno je neko vrijeme ostati u tom položaju, izbjegavajući nelagodu ili bol u nogama. Zatim spustite ud. Nakon opuštanja, slične pokrete treba obaviti suprotnim krakom.

Kirurško liječenje

Ako nema rezultata u konzervativnom liječenju, bol nastavlja, ograničenje kretanja i operacija se izvodi. On osigurava tendinoplastiku s autotransplantatima. Ova operacija je teška i razdoblje oporavka traje dugo vremena.

U postoperativnom razdoblju potrebno je izbjegavati opterećenja operiranog ekstremiteta. Prije opterećenja, oni se zagrijavaju, a nakon njih - istezanje. Povećani stres na zglobovima trebao bi biti postupan. Potrebno je isključiti oštre trzajne pokrete.

Tendinoza zgloba kuka dobro reagira na liječenje uz pravodobno upućivanje specijalistu i ispravnu terapiju. Komplikacije se mogu izbjeći ako se strogo poštuju preporuke liječnika i izbjegavaju se prekomjerna opterećenja.

http://spina-doctor.ru/uprazhneniya-pri-tendinite-tazobedrennogo-sustava/
Up