Ljudi koji su u komi ne mogu komunicirati s vanjskim svijetom, ne reagiraju na vanjske podražaje, ali njihov mozak zadržava osnovne funkcije. Poremećaji mozga i njegova oštećenja dovode do kome.
Komatno stanje nalikuje snu, ali nemoguće je probuditi pacijenta. Koma je najčešće zaštitni mehanizam. Kada oštećenje mozga, ozljeda, opasnost od edema, tijelo smanjuje aktivnost živčanog sustava i reflekse na minimum.
Koma je stanje potpunog nedostatka svijesti.
Stanje kome je uvijek povezano s radom mozga. Metabolički poremećaji, smrt mozga dovodi do gubitka svijesti i kome. Koma može biti privremena, dugotrajna, reverzibilna ili nepovratna. Više od polovice patogena u komi su preživjeli ozbiljne ozljede glave. Koma je skup stanja koja mogu teći jedno u drugo, što dovodi do pogoršanja i poboljšanja.
Mnogo je razloga zbog kojih osoba pada u komu, ali je jasno da je to obrambena reakcija koja omogućuje pacijentu da preživi u ekstremnim situacijama. Ne mogu sve bolesti i ozljede mozga dovesti do kome. Među uzrocima kome su:
Određivanje uzroka kome je vrlo važno za predviđanje i određivanje učinkovitog liječenja.
Svaka vrsta kome ima svoje razloge i osobitosti.
Koma, njeno trajanje ovisi o stupnju oštećenja mozga i središnjeg živčanog sustava. Reverzibilno stanje obično traje nekoliko dana ili tjedana. Dublja koma može trajati mjesecima ili čak godinama. Zapis o tome kako je biti u komi je 37 godina.
Koma nije bolest, ona je posljedica ili komplikacija pacijenta. Simptomi su izravno ovisni o razlozima koji su doveli do ovog ozbiljnog stanja. Koma može biti neočekivana ili se može razvijati postupno.
Simptomi kome su:
Ako je koma svijetla, onda se mogu promatrati čak i grimase, trzajući se s bolnim osjećajima. U nekim slučajevima koma je umjetna. Liječnici ubrizgavaju pacijenta u komu s lijekovima kako bi se smanjila aktivnost mozga i izbjeglo oticanje.
U patologiji, prije i 4 stupnja ozbiljnosti
Postoji nekoliko klasifikacija kome. Na primjer, postoji klasifikacija koja se temelji na razlozima koji su doveli do kome. Izdvojite epileptičnu, toksičnu, traumatsku, tumorsku, apopleksičnu komu. Ova klasifikacija ne odražava stanje pacijenta, već samo ukazuje na uzrok stanja, stoga se ne koristi često u praksi liječnika.
Najpopularnija klasifikacija bazirana na ljestvici Glasgow. Izdvojio je 15 stupnjeva razvoja kome. To je sustav bodova: u skladu s povredama, pokazateljima stanja pacijenta, simptomima se stavljaju bodovi. Dakle, sa 15 bodova, svijest je još uvijek sačuvana, 9-8 bodova je kašika, a od 7 i ispod - duboka koma.
Resuscitatori uglavnom koriste drugačiju klasifikaciju, prema kojoj postoje 4 stupnja kome:
U nekim slučajevima definiranje faze je teško, jer manifestacije i simptomi nisu uvijek karakteristični. Oni uvelike ovise o uzrocima kome.
Koma može uzrokovati invaliditet, pa čak i smrt
Tijekom dijagnoze, neurolog ne samo da mora identificirati uzroke kome, nego i odrediti njegov stupanj, vrstu. Prikupljanje anamneze u ovom slučaju je teško, jer je pacijent nesvjestan. Liječnik vodi razgovor s rodbinom, obitelji, kako bi saznao je li pacijent imao pritužbe, što je radio prije nego što je pao u komu, ili je imao kronične bolesti.
Važna dijagnostička važnost je pregled pacijenta, identifikacija njegove reakcije na bol, reakcija učenika na svjetlo. Za točnu dijagnozu dodjeljuju se sljedeće procedure:
Učinci kome zavise od stupnja oštećenja mozga. Događa se da pacijent iziđe iz kome, svijest i motorne funkcije mu se vrate. U nekim slučajevima dolazi do gubitka pamćenja s ozljedama glave. Ako je ozljeda opsežna, pacijent može izaći iz kome, ali funkcije mozga će i dalje biti oštećene, samo će one ostati. Ovo stanje se naziva vegetativnim.
Pacijent može zaspati i probuditi se, progutati hranu, treptati, ali uopće ne reagira na govor, ne govori, ne hoda sam. Trajanje tog stanja, kao i sama koma, teško je predvidjeti. Može trajati godinama ili čak doživotno.
Tretman se odvija u jedinici intenzivne njege i ima za cilj uklanjanje uzroka kome.
Liječenje prije svega podrazumijeva održavanje vitalnosti pacijenta, tako da započinje od trenutka prve pomoći. Liječnik pomaže pacijentu da očisti usnu šupljinu, ne dopušta da jezik potone, kako ne bi izazvao gušenje.
Ako su potrebni postupci oživljavanja, neizravna masaža srca i umjetno disanje. Pacijent je stavljen na masku s kisikom ili je umetnuta cijev za disanje, lijekovi se primjenjuju za normalizaciju krvnog tlaka i ublažavanje napadaja.
Druga faza liječenja počinje u bolnici nakon što je pacijent pregledan. Da bi liječenje bilo učinkovito, ono mora biti usmjereno na otklanjanje uzroka koji su doveli do kome.
Metoda liječenja može uključivati sljedeće komponente:
Više informacija o komi možete pronaći u videozapisu:
Period oporavka nakon kome može trajati dovoljno dugo, traje godinama. Da biste smanjili vjerojatnost neugodnih posljedica, morate se pridržavati preporuka liječnika i ostati pod njihovim nadzorom neko vrijeme. Nakon kome, motorne funkcije, govor i memorija mogu biti smanjeni. Za njihovo vraćanje potrebne su složene rehabilitacijske procedure koje se provode u specijaliziranim centrima.
Tijekom oporavka, pacijent nastavlja liječiti temeljnu bolest, koja je rezultirala komom. On je zaslužan za brojne lijekove, skup fizičkih vježbi, vježbe za razvoj pamćenja i razmišljanja, odabrana je posebna dijeta.
http://organserdce.com/vessels/pochemu-chelovek-vpadaet-v-komu.htmlOsoba u stanju kome je nesvjesna, ne može odgovoriti na glas, druge zvukove, i uglavnom sve što se događa oko njega. Stanje kome ni u kom slučaju nije jednako spavanju: tijelo živi i funkcionira, ali mozak je na posljednjoj razini budnosti. Nerealno je probuditi pacijenta ili ga na bilo koji način uznemiriti.
Koma traje, kao i obično, nekoliko tjedana (ali kod nekih vrsta kome, pacijent može biti u tom stanju nekoliko mjeseci, a s vremena na vrijeme i godinama). Snimljeni zapis o komi - trideset sedam godina. Neki pacijenti mogu doći do osjetila, u vrijeme kada se obnavlja aktivnost mozga tijela, ali mnogi u većini slučajeva zahtijevaju tijek različitih oblika rehabilitacijske terapije.
Izgovor za formiranje stanja kome:
U vrijeme kada se dogodi jedna od ovih okolnosti, dolazi do uništenja određenih moždanih stanica, osoba gubi svijest, pada u komu.
U medicini se komatozne sorte svrstavaju u petnaest stupnjeva. Od osobe koja je svjesna (15. stupanj) do duboke kome (1. stupanj). Sa svijetlim tretmanom pacijenata u stanju kome, u praksi su odvojena tri stanja:
Događa se da u trenutku kada mozak dobije posebno važnu ozljedu, pacijent napusti komu, ali se u glavi obnavljaju samo glavne funkcije. Ovo stanje se naziva vegetativnim, sve kognitivne i neurološke funkcije su izgubljene. Osoba može disati sama, može zaspati, u prisutnosti vanjske pomoći, jesti hranu, ali budući da je kognitivni dio mozga izgubljen, pacijenti ne mogu odgovoriti na vanjsko okruženje. Takvo vegetativno stanje često traje godinama.
U poznatoj pjesmi piše: "Postoji samo trenutak između prošlosti i budućnosti." On se zove naš život. Ali što, čak i ako ovaj "trenutak" koji osoba provede bez svijesti? Je li vrijedno zadržati ga? Nitko neće dati točan odgovor na ovo pitanje. Međutim, postoje slučajevi kada je osoba desetljećima bila između života i smrti i držala se u tom “trenutku”. Razgovarajmo o najdužim komama koje su ljudi posjetili.
U SAD-u je zabilježena najduža koma. Krajem 1969. godine, na Silvestrovo, hospitalizirana je 16-godišnja djevojčica s upalom pluća. Da je to uobičajen slučaj u medicinskoj praksi, ona bi bila podvrgnuta liječenju i vratila se punom životu. Ali Edward O'Bara je patio od dijabetesa. 3. siječnja inzulin nije stigao do cirkulacijskog sustava, a djevojka je godinama izgubila svijest.
Posljednja fraza moderne "Snjeguljice" bila je molba majci da je ne ostavlja. Žena je zadržala riječ: trideset i pet godina provela je uz krevet svoje kćeri. Slavila je sve svoje rođendane, čitala joj knjige i vjerovala u najbolje. Otišla je samo spavati i tuširati se. Majka je 2008. umrla, a sestra joj je uzela teret neobičnih pacijenata.
U studenom 2012., u dobi od 59 godina, Snjeguljica je umrla. Tako je najduža koma trajala 42 godine.
Važno je napomenuti da je siromašni proveo sve nesvjesne godine s otvorenim očima. Nije vidjela ni čula druge, nije reagirala na ništa. Zatvori kapke Edwarda O'Barasmogla samo na dan njezine smrti.
Do nedavno, liječnici su bili uvjereni da je između života i smrti osoba samo prvi mjesec. Tada je njegov povratak u svijest nemoguć. Nekim rođacima pacijenata ta se situacija nije svidjela, a godinama su čekali na krevetu voljene osobe dok se nije osvijestio.
Najduža koma, nakon koje je pacijent počeo reagirati na druge, trajala je 20 godina. To je točno koliko godina žena Sarah Scantlin, nesvjesna žena, vozi nakon što ju je u automobilu pogodio pijani vozač. Točnije, provela je 16 godina bez svijesti. Nakon čega je počela komunicirati s voljenima uz pomoć svojih očiju. Nakon još 4 godine, vratili su joj se neki refleksi i govor. Istina, Sarah je, nakon buđenja, iskreno vjerovala da još ima 18 godina.
Zapravo, najduža koma, nakon koje se čovjek probudio, dogodio se stanovniku Poljske Janu Grzebskom. Pol bez svijesti proveo je 19 godina. Kada se Jan probudio, ponajviše je bio zadivljen količinom i asortimanom robe u prodavaonicama. I ne bez razloga. Zaspao je početkom osamdesetih godina, kada je u zemlji uveden ratni zakon. Probudio je Gzhebsky 2007. godine.
I u tim zemljama postoje slučajevi čudesnog povratka u život. Dakle, ruski tinejdžer Valera Naroznigo osjetila se nakon 2,5 godina dubokog sna. U komi, 15-godišnja mladić se našla nakon što je primila električni udar.
Ukrajinski mladić, Kostya Shalamaga, proveo je 2 godine bez svijesti. Bio je u bolničkom krevetu nakon nesreće. Četrnaestogodišnji dječak koji je vozio bicikl pogodio je automobil.
Naravno, oba ova primjera ne mogu se održati u Guinnessovoj knjizi rekorda u kategoriji “Najduža koma”. No roditelji vjerojatno nisu željeli da dječaci postanu poznati na taj način. U oba slučaja, rođaci kažu da se čudo dogodilo jer su se rođaci molili i vjerovali u njega.
Najdulja koma iz koje je osoba izišla navela je znanstvenike da se vrate istraživanju tog nesvjesnog stanja. Sada se zna da se mozak može oporaviti. Međutim, još nije jasno kako “uključiti” ovaj mehanizam.
Afrički istraživači vjeruju da možete pronaći lijek za komu. Prema njima, moguće je privremeno dovesti osobu u svijest već u naše dane. Neki hipnotici imaju takva svojstva. Međutim, ovo pitanje je malo proučeno.
Do sada, prema mišljenju promatrača, najteža stvar za osobu koja je bila između života i smrti jest psihološka prilagodba. Pacijentu je teško vjerovati da je postao stariji, da su mu rodbina ostarjela, da su djeca odrasla, a sam svijet je postao drugačiji.
Neki ljudi, nakon povratka iz dubokog sna, jednostavno ne razumiju svoje najmilije. Tako se, primjerice, Englezkinja Linda Woker, probudivši, počela govoriti na Jamajčanskom dijalektu. Liječnici vjeruju da je slučaj povezan s genetskom memorijom. Možda su Lindini preci bili izvorni govornici ovog jezika.
Još uvijek nije jasno zašto neki ljudi upadaju u ovo stanje. Ali svaki slučaj sugerira da se u tijelu pojavila neka vrsta devijacije.
Trenutno je poznato više od 30 vrsta kome:
Svaka vrsta dubokog sna opasan je uvjet između života i smrti. Do inhibicije dolazi u cerebralnom korteksu, poremećen je rad živčanog sustava i cirkulacija krvi. Osoba blijedi reflekse. Više kao biljka.
Nekad je osoba u komi ništa ne osjećala. Sve se promijenilo nakon incidenta s Martinom Pistoriusom. Mladić iz bolnog grla upao je u komu i živio je u njemu 12 godina. Nakon buđenja 2000. godine, Martin je rekao da osjeća i razumije sve, jednostavno ne može dati signal. Trenutno je muškarac oženjen i radi kao dizajner.
Dijabetičar koji treba rasporediti u posebnom redu. U njoj je 42 godine bila prva junakinja našeg članka. Glavna stvar je da se u početnoj fazi ove bolesti može pomoći osobi.
Kada se u tijelu diabetes mellitus, razina glukoze u krvi diže i toksini akumuliraju, onda se simptomi bolesti razvijaju kako slijedi:
Nakon ovih simptoma, osoba može izgubiti svijest, pasti u komu i umrijeti. Da biste to izbjegli, morate hitno ući inzulin intravenozno ili intramuskularno. I također zvati hitnu pomoć.
Glavna stvar je da se ne zbuni ova vrsta gubitka svijesti s hipoglikemijom. Uz posljednju bolest šećer u krvi pada. Inzulin u ovom slučaju samo boli.
Fascinantne priče o ljudima koji su preživjeli kome, o tunelu na kraju kojega svjetlo, ili o kontemplaciji vlastitog tijela izvana, želi provjeriti međunarodna skupina znanstvenika. Na stropu operacijske dvorane izvući će se slike, pacijenti u stanju kome će šapnuti određene fraze.
Ako su, nakon što su se osjetili, mogli sve to ponoviti i opisati, tada će se pojaviti točan znanstveni odgovor na najintrigantnije filozofsko pitanje.
Izvješće Aleksandra Konevića.
Alexander Vergunov, glumac: "I odjednom sam došao i letjeti. Veliki tunel, ludo zasićeno plavo svjetlo, i letio sam naprijed, rotirajući."
Na pozornici nikad nije igrao ništa slično - a to se u životu već tri puta dogodilo glumcu Aleksandru Vergunovu.
Prvi put je pao u komu kada je bio u šestom razredu, zatim u trećoj godini sveučilišta, a tek nedavno se uobičajena proba gotovo pretvorila u ples sa smrću. Uzroci - srčani problemi i dijabetes.
Sergej Komlikov, voditelj odjela za intenzivnu njegu bolnice u Minsku
Hitna pomoć: "Ovo nije fenomen. Od koma ide ili ne ići, ovisno o tome kako izliječiti tu bolest, koja je dovela do kome."
Zhenya odlazi u bolnicu gotovo svaki dan - ali samo joj je majci dopušteno posjetiti svog prijatelja Andreja. Nakon nesreće, već je mjesec dana bio u komi - Odessa liječnici su ga čudesno spasili. Ali kako bi se Andrej opet osmjehnuo na isti način na koji ne znaju - u bolnici nema dovoljno lijekova.
Inna Torbinskaya, voditeljica neuro-krvožilnog odjela u gradskoj kliničkoj bolnici br. 1: "Mi liječimo riječima, s izgledom... U većini slučajeva. A ako postoje lijekovi - rođaci mogu kupiti, to znači da odabiremo lijekove koji su potrebni za tog pacijenta."
Roditelji i prijatelji Andrewa skupljaju novac za liječenje. Vjerujte - postoje poboljšanja i ne gubite nadu.
Evgenia Onosova: "Kad je došao u nesreću, imao sam dojam da je sunce nestalo. Pa, znaš (to briše suze), sunce je nestalo."
U odjelu za reanimaciju Neurološkog istraživačkog centra, dva pacijenta su sada u komi. Čovjek je nedavno doveden, i koliko će dugo ostati u tom stanju, a sada ni jedan liječnik neće preuzeti.
Očitavanje instrumenata može se nazvati životnim linijama. Elektrokardiogram, puls, tlak, temperatura, razina kisika u krvi. Međutim, podaci u ovom slučaju nisu baš dobri. Da biste to shvatili, ne morate uopće biti liječnik.
Resuscitatori, naravno, mogu to učiniti tako da su brojevi ovdje isti, kao da je u bolničkom krevetu potpuno zdrava osoba. Međutim, nažalost, to ne znači poraziti nikoga.
Potrebno je nekoliko mjeseci za obnovu, a češće čak i za godine. U pacijenata koji su pali u komu, posebnu hranu, neki ne mogu sami disati. Ne mogu bez pomoći liječnika, čak i kada je kritično stanje gotovo, kaže dr. Selivanov.
Odjel za oživljavanje Neurološkog istraživačkog centra raspolaže potrebnom opremom i lijekovima. Samo su takvi pacijenti mnogo više nego što ova komora može prihvatiti.
Vladimir Selivanov, odgojitelj Znanstvenog centra za neurologiju Ruske akademije medicinskih znanosti: „Trenutno ovi pacijenti, spašeni od nas, ostaju na ramenima rođaka. Imamo 12 kreveta u institutu, 2 pacijenta ovdje, i mogu ležati ovdje mjesecima. "
Ruska akademija medicinskih znanosti planira stvoriti posebnu kliniku za takve pacijente. Prema liječnicima, to bi trebalo učiniti što je prije moguće. Uostalom, mnogi ljudi, zahvaljujući specijaliziranoj skrbi, ne samo da mogu biti spašeni, već se i vratiti u normalan život.
Kao na primjer, 9-godišnji Vitalik. U bolnici je proveo gotovo dvije godine. Nakon nesreće dječak je bio na intenzivnoj njezi - udario ga je automobil.
Vitaly Samoilenko, strpljiv: "Ne znam kako da ga počnem uvijati - i ona me zakačila, odletjela sam s loptom. Ne sjećam se dalje, jer sam spavala."
Vitaliju se činilo da je spavao samo sat vremena. Ali zapravo, taj čudan san između života i smrti trajao je tjedan dana.
Elena Samoilenko, majka Vitalija Samoilenka: "Liječnici mi nisu rekli da je u komi - rekli su da spava. Najvažnije je vjerovati, kako bi se nadao da će se osjetiti, probudio bi se. Također sam vjerovao i čekao."
Neki dan, njezin sin mora napisati. Ali on još uvijek ponekad iznenada razboli.
Alexander Midlenko, šef neurokirurškog odjela gradske bolnice broj 1: "Danas dijete ima neurološki deficit. Postoje poremećaji pamćenja, oštećenje pamćenja. Ali to nije beznadno stanje - možete se boriti protiv njega i morate se boriti protiv njega."
Najgora stvar je gotova, doktori umiruju. Acne, međutim, kaže - da će naprijed previše teška vremena - morat će uhvatiti korak s kolegama iz razreda, predugo je bio njegov prisilni odmor.
Voditelj: Nastavit ćemo razgovor o tako alarmantnom stanju kao koma s voditeljem jedinice za reanimaciju i intenzivnu njegu Znanstvenog centra za neurologiju Ruske akademije medicinskih znanosti Mihaila Piradova.
Domaćin: Coma je grčki za "san". Što je to stvarno?
Gost: To je nedostatak odgovora na bilo kakve vanjske podražaje. Općenito, postoje samo dva razloga za komu. To je ili lezija cijelog mozga, sama po sebi, ili lezija moždanog debla.
Domaćin: Zbog čega možete upasti u komu? Bilo kakve kronične bolesti, ozljede, nešto drugo?
Gost: Postoji najmanje 500 različitih uzroka kome. Najčešće se javlja koma, u svakodnevnoj praksi zbog umanjene moždane cirkulacije. Ono što se naziva kolokvijalni moždani udar. Koma su često s traumatskim ozljedama mozga. Koma je često dovoljno za ljude koji su se otrovali nečim ozbiljnim.
Domaćin: Kada je osoba pala u komu, koliko je važno, koliko će mu brzo pomoći?
Gost: Ako pomoć stigne za nekoliko minuta, onda ona ne igra značajnu ulogu. Ako se proteže dugo vremena, naravno, igra.
Voditelj: Koliko je ovo dugo?
Gost: Dugo vremena - to je sat, dva, tri. Iako je u istim slučajevima, poremećaj cerebralne cirkulacije, to jest, kod moždanog udara, od presudne je važnosti da pacijent u komi bude odveden u bolnicu što je prije moguće, jer s njim nećete učiniti ništa na ulici.
Domaćin: Ako osoba zna da ima neku vrstu kronične bolesti koja može dovesti do kome, recimo, dijabetesa, što bi trebao učiniti da spriječi ovo stanje?
Gost: Na zapadu, mnogi bolesnici s epilepsijom, dijabetesom, nekim drugim bolestima te vrste nose male narukvice na rukama, na kojima se postavlja dijagnoza. Da bi u slučaju ekstremne situacije bilo moguće odmah shvatiti što učiniti s osobom.
Domaćin: Kako nastupa koma? Koliko dugo može trajati?
Gost: Svaka koma ne traje više od četiri tjedna. To jest, ono što se događa nakon toga više nije koma. Postoje različita stanja. Osoba se ili počinje oporavljati, ili ulazi u takozvano trajno vegetativno stanje, ili minimalno stanje svijesti, ili, nažalost, ostavlja to svjetlo. Postoji izravna veza između trajanja kome i prognostičkog ishoda. To jest, što je osoba duže u komi, to je manje šanse da ima povoljan ishod.
Voditelj: Može li osoba koja je patila da se vrati u potpuno normalan, zdrav život?
Gost: Ponekad se to dogodi. To se uglavnom odnosi na metabolički sustav. To je, jednostavno, razne trovanja. Ako se ispostavi da je pomoć osobi koja je zatrovana nečim pravovremena, onda se osoba može vratiti u stanje u kojem je prije bio. Ali to nije često slučaj.
Takozvana klinička smrt može imati 500 različitih uzroka. Od teških ozljeda do pogoršanja kroničnih bolesti.
Koma rijetko prolazi bez traga. Ali uz pravodobnu pomoć, možete se u potpunosti oporaviti od zaborava uzrokovanog, recimo, teškim trovanjem.
Osoba koja je izgubila svijest i ne reagira na bilo kakve podražaje iz temelja je bitna da bi se brzo odvela u bolnicu i dovela.
Koma se u svakom slučaju završava nakon četiri tjedna. Tada se osoba ili oporavi, ili ode u vegetativno stanje, ili umre.
Opća anestezija je u biti čovjekova koma. Država, iako kontrolirana, ali postoje komplikacije.
Osoba u komi je nesvjesna, ne može odgovoriti na glas, druge zvukove i općenito sve što se događa oko njega. nikako nije jednako sna: tijelo živi i funkcionira, ali mozak je na posljednjoj razini budnosti. Pacijenta se ne može probuditi ili ometati na bilo koji način.
Koliko traje
Koma se nastavlja, kao i obično, nekoliko tjedana (ali kod nekih vrsta kome, pacijent može biti u tom stanju nekoliko mjeseci, a ponekad i godina). Snimljeni zapis o komi - trideset sedam godina. Neki se pacijenti mogu oporaviti sami kada se oporavi tjelesna aktivnost tijela, ali mnogi ljudi obično uzimaju različite oblike rehabilitacijske terapije kako bi ih uklonili iz kome.
Što uzrokuje komu
Razlog za nastanak stanja kome:
teška oštećenja mozga i glave;
infekcija koja pogađa mozak;
* oštećenje mozga uzrokovano nedostatkom kisika tijekom vremena;
* predoziranje određenih vrsta lijekova ili
* Teško trovanje alkoholom.
Kada se dogodi jedan od ovih uzroka, dolazi do razaranja određenih moždanih stanica, osoba gubi svijest, pada u komu.
U medicini se komatozne sorte svrstavaju u petnaest stupnjeva. Od osobe koja je svjesna (15. stupanj) do duboke kome (1. stupanj). S izravnim liječenjem bolesnika u komi, u praksi su odvojena tri stanja:
* duboka koma (pacijent nije u stanju oporaviti se, ne otvara oči, ne stvara zvukove, nema manifestacije motiliteta, ne reagira na podražaje boli, ne reagira na glas i ono što se događa okolo);
koma (najčešći tip kome, u kojem se pacijent ne čuje, ali ponekad spontano otvara oči ili stvara nepovezane zvukove kao odgovor na vanjsko djelovanje, dolazi do spontanog mišićnog odgovora na vanjsko djelovanje kada se zglobovi savijaju, trzaju).
• površna koma (pacijent je u nesvijesti, ali može otvoriti oči kao odgovor na glas, izgovarati riječi ili odgovoriti na pitanja, ali govor može biti nekoherentan, karakteristična je rigidnost krvarenja).
Koje su posljedice kome
Događa se da, kada mozak dobije posebno tešku ozljedu, pacijent napusti komu, ali se u glavi obnavljaju samo glavne funkcije. Ovo stanje se naziva vegetativnim, sve kognitivne i neurološke funkcije su izgubljene. Osoba može disati sama, može spavati, u prisutnosti vanjske pomoći, jesti hranu, ali budući da je kognitivni dio mozga izgubljen, pacijenti nisu u stanju odgovoriti na okoliš. Takvo vegetativno stanje često traje godinama.
Pridružite se grupi "Browser MedOboz"
1. 53-godišnja Wendy Richmond pati od rijetke bolesti, u kojoj svaki put kaže: "Volim te!" Za svoju djecu ona pada u nesvjesno stanje, zapravo, kome. Istodobno, može biti u vertikalnom položaju i moguće je utvrditi da nešto nije u redu, samo potpunim odsustvom reakcije, a ne vanjskim podražajima. Takva smetnja, usput rečeno, događa se ne samo s izjavom ljubavi, nego is bilo kakvim snažnim iskustvom - negativnim ili pozitivnim, pa se mora kontrolirati i ne pokazivati snažne emocije kako bi ostala svjesna. Medicinski, njezina se bolest naziva katapleksija / narkolepsija, i unatoč rijetkom spominjanju ove bolesti, znanstvenici vjeruju da do 30.000 ljudi pati od nje u Britaniji.
2. 13-godišnja Sandra Ralić iz Hrvatske iz nepoznatih razloga pala je u komu 24 sata, nakon čega se probudila i razgovarala s onima oko sebe na tečnom njemačkom jeziku. Zaboravila je svoj materinji jezik, hrvatski. Roditelji tvrde da je djevojčica tek u školi počela učiti njemački jezik, a liječnici pokušavaju shvatiti zašto je nesvjesna i kako je došlo do trenutne promjene jezika.
3. 81-godišnji djed Frayle Angelo de Luca proveo je četiri dana u komi nakon pada s drveta u svom vrtu. Nakon buđenja djed je postao uspaljen. Vrlo brzo je sve svoje novčane uštede potrošio na posjet bordelima i zabavama u društvu djevojaka koje su mu bile unuke. Nakon ove sudske odluke, kontrola nad njegovim bankovnim računima prenesena je na njegova sina Daniela, jer je Frayle proglašen nesposobnim zbog njegovog seksualno preokupiranog ponašanja.
4. 39-godišnji muškarac se probudio nakon 19 godina kome i rekao: “Mama. Pepsi. Mlijeko ". Terry Wallis imao je 19 godina i upravo je slavio rođenje kćeri. Sljedećeg dana, 13. srpnja 1984. (usput, u petak), izgubio je kontrolu nad svojim automobilom i skočio s ceste, padajući s visine od šest metara u rijeku. Nakon 24 sata, pronađen je, u to vrijeme Terry je bio paraliziran od vrata i nižeg, i bio je u komi. Unatoč negativnim prognozama liječnika, njegovi roditelji i supruga, Terry, smjestili su ga u specijalni rehabilitacijski centar. Svaki vikend donosili su ga 50 kilometara do rodne farme, gdje su razgovarali s njim, uvjereni da će mu poznato okruženje pomoći da se brže nosi s bolešću. To je trajalo dugih 19 godina, a na jednom od svojih posjeta, otac Terry je vidio svog sina kako razgovara s liječnikom. Terry je nakon 19-godišnjeg odmora vidio svoju kćer.
Kao posljedica pretrpljene ozljede, Terry ima nekih manjih problema s kratkoročnim pamćenjem, ali ipak je to mali iznos u usporedbi s činjenicom da se jednostavno nije mogao probuditi. Zanimljiv detalj - kome je Terry pao u petak, 13., a iz njega je izašao i 13. u petak.
5. Nakon godina napornih bolova, misli o samoubojstvu i neuspješnih pokušaja liječenja, John Roig odlučio je sve staviti na kocku i pristao na rizično liječenje - umjetnu ketaminsku komu. 50-godišnji John pati od distrofije simpatičkog živca (RSD), što mu uzrokuje nepodnošljive muke. Ketamin, koji je najjači halucinogen, uveden je kod njega i nekoliko drugih pacijenata kao eksperiment, au određenim krugovima naziva se "Posebna K."
Nakon kodeina, fentanila i drugih najjačih lijekova protiv bolova, terapija ketaminom bila je pravo spasenje. Sada, John Roch povremeno prima injekciju ketamina u ne-kritične doze, i na kraju je bio u mogućnosti da biste dobili osloboditi od poseban zavoj koji smanjuje bol, i osjeća se sjajno u odnosu na ono što je prije.
http://kirovmiit.ru/vessels/the-best-way-to-fall-into-a-coma-how-to-fall-into-coma-at-home.htmlKoma je opasan uvjet za ljudski život. U ovoj vrsti patologije javljaju se poremećaji svijesti koji su posljedica ozljeda nekih dijelova mozga, a osoba potpuno gubi kontakt s vanjskim svijetom. Razlozi zbog kojih se može dogoditi stanje stuporacije ukorijenjeni su u metaboličkim (trovanje, trauma) ili organskim (infektivnim bolestima) procesima.
Komu prati inhibicija središnjeg živčanog sustava, što dovodi ne samo do gubitka svijesti, nego i do poremećaja svih tjelesnih sustava (dišnog, kardiovaskularnog, itd.)
Ako osoba padne u komu, on leži sa zatvorenim očima i ne osjeća nikakve zvukove, prestaje reagirati na bol, pa čak i intenzivna stimulacija često ne pomaže. Pojava drugih simptoma ove patologije, na primjer, očuvanje refleksa, neovisnost disanja, itd., Posljedica je uzroka nastalog stanja.
Lijek koma - umjetni stupor za zaštitu moždane kore od patologija.
Ne uzrokuju sva oštećenja mozga ovo stanje. Zbog svoje pojave, područja mozga koja su odgovorna za budnost moraju biti pogođena.
Komatozno stanje odnosi se na bolesti pratećeg tipa. To je komplikacija koja se javlja kada su oštećeni putevi živaca, što utječe na rad cijelog središnjeg živčanog sustava. Signali iz vanjskog svijeta ulaze u moždanu koru kroz retikularnu formaciju. Ako je oštećen, veza mozga s vanjskim svijetom nestaje. To dovodi do stanja kome.
Nervni procesi retikularne formacije mogu se uništiti iz sljedećih razloga:
Koma može biti uzrokovana uzimanjem droge ili psihotropnih lijekova. Često je uzrok patologije povećanje intrakranijalnog tlaka, koji se povećava pod utjecajem tumora.
U patologiji postoji nekoliko faza, od kojih svaka ima svoje osobine.
Temelj klasifikacije patologije su razlozi koji su doveli do njegovog razvoja. Postoje sljedeće vrste com:
Postoji hrana u komi, koja nema nikakve veze sa gubitkom svijesti. To je pospanost koja se javlja kod nekih ljudi nakon srdačnog obroka ili na vrijeme.
Komatozna stanja mogu imati različito trajanje, ali u prosjeku traje 1-3 tjedna. Koliko brzo osoba napušta komu ovisi o razlozima njezina razvoja, količini i pravovremenosti liječenja, kao io ozbiljnosti stanja pacijenta.
Izlazak iz kome karakterizira postepenost, isprva se aktiviraju refleksi i rad vegetativnog živčanog sustava. U isto vrijeme, pacijent često ima delirijum, nepravilne pokrete, ponekad konvulzije. Funkcije mozga se polako obnavljaju, tako da osoba dugo vremena provodi u jedinici intenzivne njege. On se slabo sjeća kako je koma počela, a nakon toga se više ne može sjetiti što mu se dogodilo tijekom razdoblja gubitka svijesti.
Samo specijalist može razlikovati sinkopu od kome, stoga bi ambulantni tim trebao biti pozvan na prve simptome patologije.
Prije dolaska liječnika, prva pomoć za komu je sljedeća: pacijent je položen na svoju stranu kako bi se smanjio rizik od pada jezika u grlo, gumbi su raskopčani na prsima, a ovratnik je olabavljen. Ako se osoba vrati u svijest, treba saznati kakve osjećaje on doživljava, koje kronične bolesti ima.
Mjere za održavanje funkcionalnosti vitalnih organa mogu se svesti na potporu disanja, cirkulacijskog sustava, terapije antikonvulzivnim, antiemetičkim, sedativnim i drugim lijekovima. Može se provoditi ispiranje želuca, primjena glukoze, vitamina itd.
Nakon završetka složenog liječenja, bolesnik je napustio komu, može biti oštećen pamćenjem, nedostatkom koncentracije. Osoba možda nema psiholoških problema sve dok se ne pojavi koma, a nakon nje se pojave (agresivnost, razdražljivost, razvoj depresije). Ljudi koji su izašli iz kome imaju poteškoća s motoričkim sposobnostima i govornim funkcijama. Posljedice umjetne kome mogu biti halucinacije i noćne more.
http://perelomu.net/stati/koma-i-kak-mozhno-vpast-v-komatoznoe-sostoyanie.htmlU prosincu 1999. godine sestra je poravnala posteljinu ispod pacijenta kad je iznenada sjela i uzviknula: "Nemoj to učiniti!" Iako to nije neobično, bilo je iznenađenje za pacijentove prijatelje i obitelj - Patricia White Bull je bila u duboka koma 16 godina. Liječnici su obitelji i prijateljima rekli da je nikada neće ostaviti.
Kako se osoba može izvući iz kome nakon toliko vremena? Koji su razlozi zbog kojih ljudi prvo padaju u komu? Koja je razlika između postojanja u komi i vegetativnog stanja? Postoji mnogo zabluda i zabluda o nesvjesnom stanju poznatom kao koma. U ovom članku naučit ćete o fiziološkim procesima koji uzrokuju komu, koliko se koma razlikuje od koma u stvarnom životu na televiziji i koliko često se ljudi probude nakon nekoliko mjeseci ili čak godina boravka u komi.
Riječ coma dolazi od grčke riječi koma, što znači "stanje spavanja". Ali biti u komi nije isto što i spavanje. Možete probuditi one koji spavaju, razgovaraju s njima ili ih dodiruju. Isto se ne može reći za osobu u komi - on živi i diše, ali nesvjesno. Ne može reagirati na bilo kakve podražaje (na primjer, bol ili zvuk glasa) ili izvesti bilo kakve neovisne radnje. Mozak još funkcionira, ali na najosnovnijoj razini. Da bismo to razumjeli, prvo moramo razmotriti dijelove mozga i kako oni djeluju.
Ponovno imam štence za tjedan dana
Ispod mog rebra ima mekani balon, kad ga pritisne, ne osjeća, boli noet.On je lijeva strana tamo gdje je srce, boli kad idem ponekad, kad se pritisne, ne boli dok sjedi dok klikne na rub., Nekada sam išao kod terapeuta. Poslala ga je kirurgu. Pankreatitis nije bio. Pankreatitis. Bila je povrijeđena. Nisam rekao da je mjehurić tamo, ali ne znam kome da idem i kako da mi kažem panele.
Pozdrav! Strano tijelo (metalni strugotine) je ušlo u grlo kako ga se riješiti?
3. 81-godišnji djed Frayle Angelo de Luca proveo je četiri dana u komi nakon pada s drveta u svom vrtu. Nakon buđenja djed je postao uspaljen. Vrlo brzo je sve svoje novčane uštede potrošio na posjet bordelima i zabavama u društvu djevojaka koje su mu bile unuke. Nakon ove sudske odluke, kontrola nad njegovim bankovnim računima prenesena je na njegova sina Daniela, jer je Frayle proglašen nesposobnim zbog njegovog seksualno preokupiranog ponašanja.
Međutim, ponekad se čuda događaju. Godine 1995. 33-godišnji američki vatrogasac Don Herbert radio je na gašenju zgrade, a krov se srušio na njega. Kisik u aparatu za disanje je završio, a čovjek je proveo 12 minuta bez zraka, upadajući u komu. Vratio se u život nakon 10 godina. To se dogodilo nakon što su liječnici promijenili lijekove za liječenje pacijenta. Nažalost, potkopano zdravlje učinilo je Herberta kratkim životom - 2006. umro je od upale pluća.
Ako se pacijent u komi dugo vremena oslanja na umjetnu ventilaciju pluća na disanje, mogu umetnuti posebnu cijev koja ide izravno u respiratorno grlo kroz prednji dio grla (traheotomiju). Cijev umetnuta kroz prednji dio grla može ostati na mjestu dulje vrijeme, jer zahtijeva manje održavanja i ne oštećuje meka tkiva usta i gornjeg grla. Budući da pacijent u komi ne može sam mokriti, on će biti umetnut u gumenu cjevčicu, nazvanu kateter, izravno u mjehur kako bi se uklonio urin.
Vrlo je teško brinuti se o supružniku ili članu obitelji u komi ili vegetativnom stanju, ali kada to stanje traje dugo, obitelj će možda morati donijeti određenu vrlo tešku odluku. U slučajevima kada osoba ne može dovoljno brzo izaći iz kome, obitelj mora odlučiti hoće li svoju voljenu osobu spasiti na mehaničkoj ventilaciji i cijevi za hranjenje na neodređeno vrijeme. Ili prestani podržavati njegov život i dopustiti osobi da umre.
Ako je dotična osoba napisala oporuku, koja uključuje medicinske smjernice, mnogo je lakše donijeti takvu odluku, jer članovi obitelji mogu jednostavno slijediti želje osobe koja je pala u komu. U nedostatku oporuke, obitelj bi se trebala pažljivo posavjetovati s liječnicima kako bi utvrdila što je najbolje za pacijenta.
U nekim slučajevima, ova je odluka bila dovoljno kontroverzna da bi došla na sud - iu naslovima. Godine 1975., 21-godišnja Karen Ann Quinlan (Karen Ann Quinlan) pretrpjela je ozbiljna oštećenja mozga i pala u trajno vegetativno stanje nakon uzimanja opasne smjese sedativa i alkohola. Njezina je obitelj otišla na sud kako bi uklonila Kareninu cijev za hranjenje i aparat kako bi joj pomogla disati. Godine 1976. pristao je sud u New Jerseyju. Međutim, Karen je počela disati sama nakon što su joj liječnici uklonili respirator. Živjela je do 1985. godine, kada je umrla od upale pluća.
Kasniji slučaj doveo je do još više bitki na sudu, koje su dosegle glavni ured izvođača. 1990. godine Terri Schiavo srce je privremeno prestalo tući zbog komplikacija bulimije. Ona je pretrpjela teška oštećenja mozga i upala u stalno vegetativno stanje. Njezin suprug i roditelji otišli su na sud kako bi vidjeli može li sud ukloniti njezinu cijev za hranjenje. Njihov je spor ušao u Kongres, a predsjednik George W. Bush je čak primijetio. Na kraju je cijev za hranjenje uklonjena. Terry je umro u ožujku 2005. godine.
Vrlo je teško brinuti se o supružniku ili članu obitelji u komi ili vegetativnom stanju, ali kada to stanje traje dugo, obitelj će možda morati donijeti određenu vrlo tešku odluku. U slučajevima kada osoba ne može dovoljno brzo izaći iz kome, obitelj mora odlučiti hoće li svoju voljenu osobu spasiti na mehaničkoj ventilaciji i cijevi za hranjenje na neodređeno vrijeme. Ili prestani podržavati njegov život i dopustiti osobi da umre.
Ako je dotična osoba napisala oporuku, koja uključuje medicinske smjernice, mnogo je lakše donijeti takvu odluku, jer članovi obitelji mogu jednostavno slijediti želje osobe koja je pala u komu. U nedostatku oporuke, obitelj bi se trebala pažljivo posavjetovati s liječnicima kako bi utvrdila što je najbolje za pacijenta.
Ja bih pucao tozh.. ali kažu modrice strašno pat
http://baikcm.ru/krasota-i-zdorove/770-kak-vpast-v-komu.html